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저자정보
Prasetyono, Theddeus Octavianus Hari (Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Cipto Mangunkusumo Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia) Nindita, Eliza (Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Cipto Mangunkusumo Hospital, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia)
저널정보
대한성형외과학회 Archives of plastic surgery : APS Archives of plastic surgery : APS 제46권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
108 - 113 (6page)

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Background The aim of this study was to assess the safety of one-per-mil tumescent injections into viable skin flaps that had survived an ischemic insult, in order to assess the potential suitability of one-per-mil tumescent injections in future secondary reconstructive procedures such as flap revision and refinements after replantation. Methods Forty groin flaps harvested from 20 healthy Wistar rats weighing 220 to 270 g were subjected to acute ischemia by clamping the pedicle for 15 minutes. All flaps showing total survival on the 7th postoperative day were randomly divided into group A (one-per-mil tumescent infiltration; n=14), group B (normal saline infiltration; n=13), and group C (control, with no infiltration; n=13) before being re-elevated. Transcutaneous oxygen tension ($TcPO_2$) was measured before and after infiltration, and changes in $TcPO_2$ were statistically analyzed using analysis of variance, the paired t-test, and the independent t-test. The viability of flaps was also assessed using the Analyzing Digital Images software at 7 days after the second elevation. Results Thirty-nine flaps survived to the final assessment, with the sole exception of a flap from group A that did not survive the first elevation. $TcPO_2$ readings showed significant decreases (P<0.05) following both one-per-mil tumescent ($99.9{\pm}5.7mmHg$ vs. $37.2{\pm}6.3mmHg$) and normal saline ($103{\pm}8.5mmHg$ vs. $48.7{\pm}5.9mmHg$) infiltration. Moreover, all groin flaps survived with no signs of tissue necrosis. Conclusions One-per-mil tumescent infiltration into groin flap tissue that had survived ischemia did not result in tissue necrosis, although the flaps experienced a significant decrease of cutaneous oxygenation.
#Epinephrine #Hand injuries #Ischemia #Reperfusion injury #Vasoconstriction

목차

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참고문헌 (20)

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Sabapathy SR / 2013 / Secondary procedures in replantation / Semin Plast Surg 27:198~204 google schola Larson JV / 2013 / Clinical factors associated with replantation after traumatic major upper extremity amputation / Plast Reconstr Surg 132:911~919 google schola Flint P / 2010 / Cummings otolaryngology head & neck surgery / Mosby Elsevier google schola Hui-Chou HG / 2011 / Secondary refinements of free perforator flaps for lower extremity reconstruction / Plast Reconstr Surg 127:248~257 google schola Lalonde D / 2013 / Epinephrine in local anesthesia in finger and hand surgery : the case for wide-awake anesthesia / J Am Acad Orthop Surg 21:443~447 google schola

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