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학술저널
저자정보
Kim, Chiwoo (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Choi, Young Bae (Department of Pediatrics, Chung-Ang University Hospital) Lee, Ji Won (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Yoo, Keon Hee (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Sung, Ki Woong (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) Koo, Hong Hoe (Department of Pediatrics, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine)
저널정보
대한소아청소년과학회 Clinical and Experimental Pediatrics Korean journal of pediatrics 제61권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
53 - 58 (6page)

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Purpose: Although the prognosis is generally good in patients with intermediate-risk neuroblastoma, no consensus has been reached on the ideal treatment regimen. This study analyzed treatment outcomes and toxicities in patients younger than 18 months with stage 4 MYCN nonamplified neuroblastoma. Methods: We retrospectively analyzed 20 patients younger than 18 months newly diagnosed with stage 4 MYCN nonamplified neuroblastoma between January 2009 and December 2015. Patients received 9 cycles of chemotherapy and surgery, with or without local radiotherapy, followed by 12 cycles of differentiation therapy with 13-cis-retinoic acid. Chemotherapy consisted of alternating cycles of cisplatin, etoposide, doxorubicin, and cyclophosphamide (CEDC) and ifosfamide, carboplatin, and etoposide (ICE) regimens. Results: The most common primary tumor site was the abdomen (85%), and the most common metastatic sites were the lymph nodes (65%), followed by the bones (60%), liver (55%), skin (45%), and bone marrow (25%). At the end of induction therapy, 14 patients (70%) achieved complete response, with 1 achieving very good partial response, 4 achieving partial response, and 1 showing mixed response. Nine patients (45%) received local radiotherapy. At a median follow-up of 47 months (range, 17-91 months), none of these patients experienced relapse, progression, or secondary malignancy, or died. Three years after chemotherapy completion, none of the patients had experienced grade ${\geq}3$ late adverse effects. Conclusion: Patients younger than 18 months with stage 4 MYCN nonamplified neuroblastoma showed excellent outcomes, without significant late adverse effects, when treated with alternating cycles of CEDC and ICE, followed by surgery and differentiation therapy.
#Neuroblastoma #Infant #Neoplasm metastasis #N-myc proto-oncogene protein

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