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자료유형
학술저널
저자정보
Pang, Chang Hwan (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital, National Cancer Center) Lee, Soo Eon (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital, National Cancer Center) Yoo, Heon (Department of Neurosurgery, National Cancer Center)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제58권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
262 - 270 (9page)

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Objective : Long-term oral anticoagulation or antiplatelet therapy has been used with increasing frequency in the elderly. These patients are at increased risk of morbidity and mortality from expansion of intracranial hemorrhage. We conducted a single-center retrospective case control study to evaluate risk factors associated with outcomes and to identify the differences in outcome in traumatic brain injury between preinjury anticoagulation use and without anticoagulation. Methods : A retrospective study of patients who underwent craniotomy or craniectomy for acute traumatic cerebral hemorrhage, between January 2005 and December 2014 was performed. Results : A consecutive series of 50 patients were evaluated. The factors significantly differed between the two groups were initial Prothrombin Time-International Normalized Ratio, initial platelet count, initial Glasgow Coma Scale score, and postoperative intracranial bleeding. Mean Glasgow Outcome Scale (GOS) score were similar between the two groups. In the patient with low-energy trauma only, no significant differences in GOS score, postoperative bleeding and many other factors were observed. The contributing factors to postoperative bleeding was preinjury anticoagulation and its adjusted odds ratio was 12 [adjusted odds ratio (OR), 12.242; p=0.0070]. The contributing factors to low GOS scores, which mean unfavorable neurological outcomes, were age (adjusted OR, 1.073; p=0.039) and Rotterdam scale score for CT scans (adjusted OR, 3.123; p=0.0020). Conclusion : Preinjury anticoagulation therapy contributed significantly to the occurrence of postoperative bleeding. However, preinjury anticoagulation therapy in the patients with low-energy trauma did not contribute to the poor clinical outcomes or total hospital stay. Careful attention should be given to older patients and severity of hemorrhage on initial brain CT.
#Traumatic brain injury #Antiplatelet therapy #Anticoagulation therapy

목차

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참고문헌 (9)

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Cohen DB. / 2006 / Traumatic brain injury in anticoagulated patients / J Trauma 60:553~557 google schola Foerch C. / 2012 / Traumatic brain injury during warfarin anticoagulation : an experimental study in mice / J Neurotrauma 29:1150~1155 google schola Franko J. / 2006 / Advanced age and preinjury warfarin anticoagulation increase the risk of mortality after head trauma / J Trauma 61:107~110 google schola Hirsh J. / 1998 / Oral anticoagulants : mechanism of action, clinical effectiveness, and optimal therapeutic range / Chest 114(5 Suppl):445S~469S google schola Huang YH. / 2012 / Rotterdam computed tomography score as a prognosticator in head-injured patients undergoing decompressive craniectomy / Neurosurgery 71:80~85 google schola

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