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학술저널
저자정보
Lee, Eun Jung (Department of Neurosurgery, Seoul National University Hospital) Kalia, Suneil K. (Division of Neurosurgery, Department of Surgery, Toronto Western Hospital, University of Toronto) Hong, Seok Ho (Department of Neurological Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine)
저널정보
대한신경외과학회 대한신경외과학회지 대한신경외과학회지 제62권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
353 - 360 (8page)

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Epilepsy surgery that eliminates the epileptogenic focus or disconnects the epileptic network has the potential to significantly improve seizure control in patients with medically intractable epilepsy. Magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy (MRgLITT) has been an established option for epilepsy surgery since the US Food and Drug Administration cleared the use of MRgLITT in neurosurgery in 2007. MRgLITT is an ablative stereotactic procedure utilizing heat that is converted from laser energy, and the temperature of the tissue is monitored in real-time by MR thermography. Real-time quantitative thermal monitoring enables titration of laser energy for cellular injury, and it also estimates the extent of tissue damage. MRgLITT is applicable for lesion ablation in cases that the epileptogenic foci are localized and/or deep-seated such as in the mesial temporal lobe epilepsy and hypothalamic hamartoma. Seizure-free outcomes after MRgLITT are comparable to those of open surgery in well-selected patients such as those with mesial temporal sclerosis. Particularly in patients with hypothalamic hamartoma. In addition, MRgLITT can also be applied to ablate multiple discrete lesions of focal cortical dysplasia and tuberous sclerosis complex without the need for multiple craniotomies, as well as disconnection surgery such as corpus callosotomy. Careful planning of the target, the optimal trajectory of the laser probe, and the appropriate parameters for energy delivery are paramount to improve the seizure outcome and to reduce the complication caused by the thermal damage to the surrounding critical structures.
#Drug resistant epilepsy #Hypothalamic hamartomas #Laser therapy #Anterior temporal lobectomy #Epilepsy #Temporal lobe

목차

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Abla AA / 2011 / Orbitozygomatic resection for hypothalamic hamartoma and epilepsy:patient selection and outcome / Childs Nerv Syst 27:265~277 google schola Berg AT / 1999 / Newly diagnosed epilepsy in children: presentation at diagnosis / Epilepsia 40:445~452 google schola Bezchlibnyk YB / 2018 / A neurosurgeon`s view: laser interstitial thermal therapy of mesial temporal lobe structures / Epilepsy Res 142:135~139 google schola Chibbaro S / 2017 / Pure endoscopic management of epileptogenic hypothalamic hamartomas / Neurosurg Rev 40:647~653 google schola Curry DJ / 2012 / MR-guided stereotactic laser ablation of epileptogenic foci in children / Epilepsy Behav 24:408~414 google schola

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