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저자정보
박미경 (계명대학교) 이지현 (대원대학교) 김가은 (계명대학교)
저널정보
한국웰니스학회 한국웰니스학회지 한국웰니스학회지 제15권 제3호
발행연도
2020.8
수록면
103 - 121 (19page)
DOI
10.21097/ksw.2020.08.15.3.103

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본 연구는 수술 환자를 대상으로 한 수술 전 통증자가조절기(patients controlled analgesia, PCA) 교육의 효과를 검토하기 위한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 문헌검색은 KoreaMed, RISS, KISS, DBpia등의 국내데이터베이스에서 (수술환자 AND (자가통증조절기 OR 통증자가조절기 OR Patient-controlled analgesia OR PCA) AND (교육 OR 훈련 OR 정보제공 OR 프로그램 OR 중재))등의 검색전략을 토대로 2019년 8월까지 검토하였다. 분석은 임의효과모형으로 표준화된 평균차이를 검토하였으며, 효과크기의 이질성은 I2, 출판편향은 깔때기그림으로 검증하였다. 총 58편의 문헌이 검색되었으며, 최종적으로 15편의 문헌이 분석에 포함되었다. 문헌의 비뚤림위험은 RoBANS를 사용하였으며, 전반적으로 비뚤림위험은 낮은 것으로 평가되었다. 연구결과 수술 후 통증에 대한 효과크기는 표준화된 평균차이(SMD) -0.64 (95% CI: -0.97, -0.32, p<.001)로 통계적으로 유의하게 낮았으며, PCA사용에 관한 지식(SMD 1.86, 95% CI: 1.04, p<.001), 통증 및 통증 약물사용에 대한 태도(SMD 1.85, 95% CI: 0.95, 2.76, p<.001), 통증조절 및 PCA 사용 만족도(SMD 1.67, 95% CI: 1.00, 2.34, p<.001)로 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 추가 진통제 사용량(SMD 0.03, 95% CI: -0.52, 0.58, p=.920)은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 분석에 포함된 문헌의 출판편향 위험은 낮았다. 결론적으로 수술환자의 수술 전 PCA교육은 수술 후 통증을 감소시키고 PCA에 대한 지식, 태도, 사용만족도를 높이는 것으로 나타났다. 다만 본 분석에 포함된 연구간 이질성이 높고 비무작위 대조군 실험연구를 토대로 분석되었으므로 추후 잘 설계된 무작위 대조군 실험연구에 대한 분석이 필요할 것으로 사료된다.
#operative patient #patient controlled analgesia #education #systematic review #meta-analysis

목차

요약
Abstract
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구방법
Ⅲ. 연구결과
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론
참고문헌

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