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자료유형
학술저널
저자정보
이기성 (연세대학교 보건대학원 & 건강보험심사평가원) 강희정 (대한민국국회) 남정모 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) 조우현 (연세대학교 의과대학 예방의학교실) 강혜영 (연세대학교 보건대학원)
저널정보
한국보건행정학회 보건행정학회지 보건행정학회지 제16권 제2호
발행연도
2006.1
수록면
77 - 95 (19page)

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The present study was conducted to examine the degree of variation in length-of-stay (LOS) among health care institutions participating in 17 diagnosis-related groups (DRGs) payment system and to find out hospital characteristics affecting the variation. Electronic medical claims data for treatments of severity classification '0' of 17 DRGs provided for two $years(2003{\sim}2004)$ were collected. For each DRG, the degree of variation in average LOS among health care institutions were analyzed using the random effect model. For DRGs showing significant differences in LOS, multiple regression analyses were performed to find out factors associated with LOS. Significant variations in LOS were observed 9 DRGs including unilateral/bilateral lens procedures, adult/child tonsilectomy, other anal procedures, bilateral adult/child herniorraphy, unilateral child herniorraphy, and hysterectomy, and hysterectomy using laparoscopic procedure. Among the 9 DRGs, five DRGs were selected to investigate the factors explaining for the variation. It was observed that the location of institution was significant predictors for all five DRGs. Within the same DRGs, LOS was significantly shorter among the institutions located in Seoul than those in other areas. As compared to clinics, hospitals and general hospitals/tertiary care institutions showed significantly longer LOS for DRGs of lens procedures, tonsilectomy, and other anal procedures. It is recommended that the institutions located in other than Seoul area benchmark the strategies of the institution in Seoul in efficiently managing LOS. Also, significant variation within the same severity classification such as other anal procedures implies the imminent need for improvement of patient classification system.
#Diagnosis-related groups #Length of stay #Patient classification system #Variation

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