두개내 배아종의 방사선치료:적정 방사선량 및 치료용적

장세경; 서창옥; 김귀언

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자료유형: 학술저널

저자정보: 장세경 (을지의과대학 치료방사선과학교실) 서창옥 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실) 김귀언 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실)

저널정보: 대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제17권 제4호

발행연도: 1999.1

수록면: 269 - 274 (6page)

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연구결과

이 논문의 연구 히스토리 (6)

2006

직장암의 근치적 수술 후 보조 화학방사선요법

장세경 , 김종우 , 오도연 외 2명 Radiation oncology journal : ROJ 2006.01 학술저널

2002

국한성 두경부 혈관 중심위 림프종에서 화학방사선 병용치료법과 방사선치료 단독요법의 비교

장세경 , 김귀언 , 이상욱 외 7명 Radiation oncology journal : ROJ 2002.01 학술저널

2001

국한성 두경부 혈관 중심위 림프종에서 화학방사선병용치료법과 방사선치료단독요법의 비교

장세경 , 김귀언 , 이상욱 외 7명 대한두경부종양학회 학술대회 2001.01 학술대회자료

1999

두개내 배아종의 방사선치료:적정 방사선량 및 치료용적

장세경 , 서창옥 , 김귀언 Radiation oncology journal : ROJ 1999.01 학술저널

1994

뇌수막종 환자에서 수술후 방사선 치료의 역할

장세경 , 서창옥 , 신현수 외 1명 Radiation oncology journal : ROJ 1994.01 학술저널

근원 불명 전이성 경부암의 방사선 치료 결과

장세경 , 이창걸 , 김귀언 대한두경부종양학회 학술대회 1994.01 학술대회자료

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목 적:두개내 배아종은 방사선에 매우 예민하여 방사선치료만으로 높은 완치율을 기대할 수 있는 종양중의 하나이지만 방사선치료를 시행하는 데에 있어서 적절한 방사선량과 치료용적에 대해서는 아직도 논란이 많은 실정이다. 이에 저자들은 두개내 배아종의 방사선치료에 있어서 적정 방사선량과 적정 치료용적을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1971년부터 1992년까지 연세암센타 방사선종양학과에서 방사선치료를 받았던 두개내 배아종 환자 45예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 17.2세 이었고 남녀의 성비는 2.2:1 이었다. 병변의 위치는 송과체 부위가 14예, 안상(suprasellar) 부위가 12예이었고 다발성 병변은 12예였다. 방사선치료용적은 국소조사를 시행한 경우가 10예, 전뇌조사를 시행한 경우가 7예, 두개척수조사를 시행한 경우가 28예 이었으며 1982년 이후에는 모든 환자들에서 두개척수조사가 시행되었다. 조사된 방사선량은 원발병소에는 41$\~$59 Gy (중앙값 48.5 Gy), 척수축에는 19.5$\~$36 Gy (중앙값 24 Gy)이었다. 추적관찰기간은 2$\~$260개월로 중앙값은 82개월 이었다. 결 과 : 방사선치료 후 모든 환자들이 완전관해를 보였으나 이 중 4예에서는 14, 65, 76, 170개월에 각각 재발하였다. 또한, 추적관찰기간 중 2예는 병발 질환으로 사망하였다. 5년과 10년 전체생존율은 각각 95.3$\%$와 84.7$\%$이고, 5년과 10년 무병생존율은 각각 97.6$\%$와 88.8$\%$이었다. 재발이 있었던 4예를 살펴보면 국소조사를 시행한 환자들에서 3예, 전뇌조사를 시행한 환자들에서 1예가 재발하였고 조사된 방사선량은 48$\~$50 Gy이었다. 두개척수조사를 시행한 28예 중 재발한 경우는 없었는데 이 중 15예는 원발병소에 조사된 방사선량이 45 Gy이하였고 18예는 두개척수조사를 통해 척수축에 조사된 방사선량이 24 Gy이하였다(6예는 19.5 Gy). 결 론 : 두개내 배아종에서 100$\%$의 완치율을 기대하기 위해서는 두개척수조사의 시행이 바람직할 것으로 생각되며 방사선량은 원발병소에는 45 Gy이하, 척수축에는 19.5 Gy까지 낮추어도 배아종을 충분히 제어할 수 있을 것으로 판단된다.

Purpose : To evaluate the Possibility of decreasing the radiation dose and to determine optimum treatment volume in intracranial germinomas. Materials and Methods : Forty five patients with pathologically-verified or presumed germinomas by a radiosensitivity test who had been treated with radiotherapy (RT) alone between 1971 and 1992 were retrospectively analyzed. The average age was 17.2 years with 68.9$\%$ of the patients being between the ages of 10$\~$20. The male and female ratio was 2.2:1. The locations of the primary tumors were at the pineal regions in 14 patients; the suprasellar regions in 12 patients; and multiple sites in 12 patients. Treatment volumes varied from a small local field (10) to the whole brain (7) or entire neuroaxis irradiation(28). All the cases after 1982 received craniospinal irradiation (CSI). Radiation doses were 41-59 Gy (median 48.5 Gy) to the primary tumor site and 19.5$\~$36 Gy (median 24 Gy) to the neuroaxis. The median follow-up period was 82 months with a range of 2$\~$260 months. Results : All the patients showed complete response after RT. Four patients sufferred from recurrence 14, 65, 76, and 170 months after RT, respectively, and two patients died with intercurrent disease. One of four recurrent cases was salvaged by re-irradiation. Therefore, a 5 and 10 year overall suNival was 95.3$\%$ and 84.7 $\%$ respectively. Five and ten year disease-free survival was 97.6 $\%$ and 88.8 $\%$ respectively. All the recurrences occurred in the patients who received local RT (3/10) or whole brain RT (1/7) with a radiation dose of 48-50 Gy. None of the patients who received CSI suffered recurrence. There was no recurrence among the 15 patients who received $\leq$45 Gy to the primary site and the 18 patients who received $\leq$24 Gy (6 patients received 19.5 Gy) to the neuroaxis. Conclusion : CSI is recommended for the treatment of intracranial germinomas. The radiation dose can be safely decreased to $\leq$45 Gy on a primay tumor site and 19.5 Gy on the spine.

#두개내 배아종 #방사선치료

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서창옥

소속기관 Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

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김귀언

소속기관 연세대학교 의과대학 방사선종양학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

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