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이상욱 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 김재승 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과 핵의학과) 임기천 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과 핵의학과) 류진숙 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과 핵의학과) 이희관 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 김종훈 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 안승도 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 신성수 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 윤상민 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 송시열 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 박진홍 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과) 문대혁 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과 핵의학과) 최은경 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 방사선종양학과)
저널정보
대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제22권 제2호
발행연도
2004.1
수록면
98 - 105 (8page)

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목적 : 두경부종양에서 근치적 목적의 방사선치료를 시행하는 경우 종양의 방사선 반응도를 예측하는 것은 방사선치료 계획을 세우는 데 있어서 매우 중요하다. 따라서 본 저자들은 방사선치료 46 Gy 시점과 종료 시점에서 FDG-PET을 시행하여 방사선치료 반응성을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 10월부터 2003년 5월까지 서울아산병원 방사선종양학과에서 두경부종양으로 진단 받고 근치적 목적의 방사선치료를 시행 받은 22명에 대한 전향적 분석을 시행하였다. 본 연구계획서는 본원 임상윤리위원회를 통과하였고, 자발적으로 참여한 환자들에서 서면으로 동의를 받고 연구대상에 포함하였다. 모든 환자는 1차 FDG-PET을 방사선치료 시작 4주 이내에 시행하고 방사선치료 45 Gy 시점에서 제 2차 FDG-PET을 촬영하였고, 처음 계획된 선량이 모두 조사되는 시점에서 제 3차 FDG-PET을 시행하였다. 모든 환자는 최소한 방사선치료 종료 후 3개월 이상 추적하여 방사선치료 반응을 평가하였다. 로즈노 연구대상에 포함된 환자 중에서 남자는 19명이었고 여자는 3명이었다 이들의 연령은 25세에서 70세까지 분포하였고, 중앙연령은 56세였다. 종양의 발생 부위에 따라 나누어 보면 비인강암이 13명이었고, 후두암이 6명이었고, 설암, 하인두암, 접형동암이 각각 1예였다. 방사선치료 46 Gy 시점에서 FDG- PET의 섭취가 변화 없는 경우는 1예였고 방사선치료 종료 시점에서 FDG-PET상 완전반응을 보인 경우는 20예였고 1예는 부분반응을 보였다. FDG-PET상 완전반응을 보인 20예 중에서 2예는 국소재발하였고 1예는 국소재발과 경부림프절에 동시에 재발하여 현재까지 3명이 재발하였다 결론 : 방사선치료 46 Gy 시점에서 FDG-PET의 FDG섭취 감소가 현저한 경우는 방사선에 반응을 보이는 것으로 생각되었고 FDG 섭취의 변화가 전혀 없거나 방사선치료 종료 시점에서 FDG-PET 촬영상 완전반응을 보이지 않는 경우 잔존종양의 가능성이 매우 높다고 생각되었다.

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