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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
성일용 (울산대학교)
저널정보
대한치과의사협회 대한치과의사협회지 대한치과의사협회지 Vol.57 No.10(Wn.604)
발행연도
2019.9
수록면
613 - 622 (10page)

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The vitamin K antagonist (VKA), cumadin, or warfarin, is the only antithrombotic drug that can be orally administered and has excellent effective for decades. However, it is cumbersome to periodically inspect the prothrombin time (PT) order to maintain adequate concentrations that do not cause bleeding, takes a few days to indicate therapeutic effects, gets affected by several factors such as food and drugs etc, and narrow in the therapeutic range.
Although recently in development, the non-vitamin K antagonist anticoagulants(NOACs) exhibit a rapid onset of action and have relatively short half- lives compared to Coumadin. Because of these pharmacokinetic properties, it is possible to modify an individual"s anticoagulation status quite rapidly, minimizing the period where the anticoagulation activity is therapeutically sub-optimal. And the short half -lives of these drug allow for the relatively rapid reduction of their anticoagulation effects.
There are currently no published clinical trials specifically assessing the bleeding risks associated with dental procedures for patients taking the NOACs.
It is not necessary to interrupt NOAC medication for dental procedures that are likely to cause bleeding, but which have a low risk of bleeding complications. Because the bleeding risk for these procedures is considered to be low, the balance of effects is in favour of continuing the NOAC treatment without modification, to avoid increasing the risk of a thromboembolic event.
The patients should be advised to miss(apixaban or dabigatran) or delay(rivaroxaban) a dose of their NOAC prior to dental procedures that are likely to cause bleeding and which have a higher risk of bleeding complications. Because the risk of bleeding complications for these procedures is considered to be higher, the balance effects is in favour of missing or delaying the pre-treatment NOAC dose. The interruption is only for a short time to minimize the effect on thromboembolic risk,
#Non-vitamin K antagonist #oral anticoagulant #NOAC #bleeding #dental treatment

목차

ABSTRACT
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
참고문헌

참고문헌 (20)

참고문헌 신청
Shapiro SS / 2003 / Treating thrombosis in the 21st century / N Engl J Med 349:1762~1764 google schola Sinauridze E. I. / 2012 / Anticoagulant therapy : basic principles, classic approaches and recent developments / Blood Coagul Fibrinolysis 23:482~493 google schola righton T / 2010 / New oral anticoagulant drugs- mechanisms of action / Aust Prescr 33:38~41 google schola Connolly SJ / 2009 / Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation / N Engl J Med 361:1139~1151 google schola Patel MR / 2011 / Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation / N Engl J Med 365:883~891 google schola

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