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저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제24권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
27 - 33 (7page)

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Purpose: The standard method used to diagnose central precocious puberty (CPP) is the gonadotropin releasing hormone stimulation test (GnRHST). However, this test is inconvenient for children because it is time-consuming and requires multiple samples. This study aimed to determine the reliability of morning unstimulated luteinizing hormone (mLH) level when screening for CPP, with an emphasis on the influence of diurnal variation. Methods: This study included 160 girls with signs of early puberty (SMR 2) under 8 years of age. They were classified as CPP or non-CPP based on their standard GnRHST. The auxological, biochemical, and hormonal characteristics of subjects were retrospectively evaluated. The prognostic value of single morning unstimulated gonadotropin level was examined for use in CPP screening. Results: Of 160 patients, 121 (75.6%) presented with CPP, and 39 (24.4%) were determined to be prepubertal. The mLH/mFSH (morning unstimulated follicular stimulating hormone) ratio showed significant differences between the 2 groups (P<0.001). The mLH was correlated with GnRHST variables (r=0.532, P<0.001). The mLH cutoff point when screening for CPP was 0.22 IU/L, which had sensitivity and specificity of 69.4% and 82.1%, respectively. In regression analysis, bone age (BA) (odds ratio [OR], 1.018; 95% confidence interval [CI], 0.967–1.071; P=0.506) and body mass index (BMI) (OR, 0.874; 95% CI, 0.583–1.310; P=0.515) were not significant predictors. The mLH≥0.22 IU/L group (OR, 9.596; 95% CI, 3.853–23.900; P<0.001) was highly suggestive of CPP. Conclusion: In this study, single morning unstimulated luteinizing hormone had clinical efficacy for CPP screening, but BA advanced over chronological age and BMI was not useful for CPP screening.

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참고문헌 (38)

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Carel JC / 2009 / Consensus statement on the use of gonadotropin-releasing hormone in children / Pediatrics 123:e752~e762 google schola Lee PA / 1999 / Central precocious puberty. An overview of diagnosis, treatment, and outcome / Endocrinol Metab Clin North Am 28:901~918 google schola Boyar R / 1972 / Synchronization of augmented luteinizing hormone secretion with sleep during puberty / N Engl J Med 287:582~586 google schola Aksglaede L / 2009 / Recent decline in age at breast development: the Copenhagen Puberty Study / Pediatrics 123:e932~e939 google schola Kim SH / 2015 / A significant increase in the incidence of central precocious puberty among Korean girls from 2004 to 2010 / PLoS One 10:e0141844 google schola

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