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자료유형
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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
1,275 - 1,284 (10page)

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Purpose Predicting lymph node metastasis (LNM) risk is crucial in determining further treatment strategies following endoscopic resection of T1 colorectal cancer (CRC). This study aimed to establish a new prediction model for the risk of LNM in T1 CRC patients. Materials and Methods The development set included 833 patients with T1 CRC who had undergone endoscopic (n=154) or surgical (n=679) resection at the National Cancer Center. The validation set included 722 T1 CRC patients who had undergone endoscopic (n=249) or surgical (n=473) resection at Daehang Hospital. A logistic regression model was used to construct the prediction model. To assess the performance of prediction model, discrimination was evaluated using the receiver operating characteristic (ROC) curves with area under the ROC curve (AUC), and calibration was assessed using the Hosmer-Lemeshow (HL) goodness-of-fit test. Results Five independent risk factors were determined in the multivariable model, including vascular invasion, high-grade histology, submucosal invasion, budding, and background adenoma. In final prediction model, the performance of the model was good that the AUC was 0.812 (95% confidence interval [CI], 0.770 to 0.855) and the HL chi-squared test statistic was 1.266 (p=0.737). In external validation, the performance was still good that the AUC was 0.771 (95% CI, 0.708 to 0.834) and the p-value of the HL chi-squared test was 0.040. We constructed the nomogram with the final prediction model. Conclusion We presented an externally validated new prediction model for LNM risk in T1 CRC patients, guiding decision making in determining whether additional surgery is required after endoscopic resection of T1 CRC.

목차

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참고문헌 (21)

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Kikuchi R / 1995 / Management of early invasive colorectal cancer : risk of recurrence and clinical guidelines / Dis Colon Rectum 38:1286~1295 google schola Nascimbeni R / 2002 / Risk of lymph node metastasis in T1 carcinoma of the colon and rectum / Dis Colon Rectum 45:200~206 google schola Kitajima K / 2004 / Correlations between lymph node metastasis and depth of submucosal invasion in submucosal invasive colorectal carcinoma : a Japanese collaborative study / J Gastroenterol 39:534~543 google schola Sohn DK / 2007 / Histopathological risk factors for lymph node metastasis in submucosal invasive colorectal carcinoma of pedunculated or semipedunculated type / J Clin Pathol 60:912~915 google schola Suh JH / 2012 / Predictors for lymph node metastasis in T1 colorectal cancer / Endoscopy 44:590~595 google schola

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