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손경모 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 외과학교실) 박수범 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 내과학교실) 김태언 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 영상의학교실) 박병수 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 외과학교실) 이인영 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 외과학교실) 나주영 (부산대학교 의과대학 법의학교실) 신동훈 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 병리과학교실) 오상보 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 혈액종양학교실) 조성환 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 외과학교실) 김현성 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 외과학교실) 김형욱 (부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 내과학교실)
저널정보
대한의사협회 대한의사협회지 대한의사협회지 제65권 제9호
발행연도
2022.9
수록면
558 - 567 (10page)

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Background: Treatment for early colon cancer has progressed rapidly with endoscopic resection and minimally invasive surgery. Selection of patients without risk of lymph node metastasis is necessary before deciding on endoscopic resection for early colon cancer treatment. We aimed to review the optimal multidisciplinary treatment strategies for early colon cancer, including endoscopy and surgery. Current Concepts: Pathological risk factors include histologic grade of cancer cell differentiation, lymphovascular invasion, perineural invasion, tumor budding, and deep submucosal invasion. These risk factors for predicting lymph node metastasis are crucial for determining the treatment strategy of endoscopic excision and radical resection for early colon cancer. Prediction of the depth of invasion in early colon cancer using endoscopic optical assessments is vital to determine the appropriate treatment method for endoscopic or surgical resection. Furthermore, optical assessment of pit and vascular patterns is useful for estimating the depth of submucosal invasion using magnifying chromoendoscopy and narrow-band imaging endoscopy. Performing an endoscopic and pathologic evaluation of the risk factors for lymph node metastasis is imperative when selecting endoscopic or surgical resection. Endoscopic treatments include cold snare polypectomy, endoscopic mucosal resection, and endoscopic submucosal dissection. In addition, appropriate surgical treatment should be recommended for patients with early colon cancer with a high risk of lymph node metastasis. Discussion and Conclusion: A multidisciplinary approach should be recommended to establish an optimized treatment strategy, minimize the risk of complications, and obtain excellent oncologic outcomes via patient tailored treatment in patients with early colon cancer.
#대장암 #림프절 #내시경점막절제 #최소 침습 수술 #복강경 #Colonic neoplasms #Lymph nodes #Endoscopic mucosal resection #Minimally invasive surgical procedures #Laparoscopy

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