Association of Measures of Glucose Metabolism with Colorectal Cancer Risk in Older Chinese: A 13-Year Follow-up of the Guangzhou Biobank Cohort Study-Cardiovascular Disease Substudy and Meta-Analysis

Shu Yi Wang; Wei Sen Zhang; Chao Qiang Jiang; Ya Li Jin; Tong Zhu; Feng Zhu; Lin Xu

doi:10.4093/dmj.2022.0383

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자료유형: 학술저널

저자정보: Shu Yi Wang (Sun Yat-sen University) Wei Sen Zhang (Guangzhou Twelfth People’s Hospital) Chao Qiang Jiang (Guangzhou Twelfth People’s Hospital) Ya Li Jin (Guangzhou Twelfth People’s Hospital) Tong Zhu (Guangzhou Twelfth People’s Hospital) Feng Zhu (Guangzhou Twelfth People’s Hospital) Lin Xu (School of Public Health, the University of Hong Kong)

저널정보: 대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.48 No.1

발행연도: 2024.1

수록면: 134 - 145 (12page)

DOI: 10.4093/dmj.2022.0383

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Background: Abnormal glucose metabolism is a risk factor for colorectal cancer (CRC). However, association of glycosylated hemoglobin (HbA1c) with CRC risk remains under-reported. We examined the association between glycemic indicators (HbA1c, fasting plasma glucose, fasting insulin, 2-hour glucose, 2-hour insulin, and homeostasis model of risk assessment-insulin resistance index) and CRC risk using prospective analysis and meta-analysis.Methods: Participants (<i>n</i>=1,915) from the Guangzhou Biobank Cohort Study-Cardiovascular Disease Substudy were included. CRC events were identified through record linkage. Cox regression was used to assess the associations of glycemic indicators with CRC risk. A meta-analysis was performed to investigate the association between HbA1c and CRC risk.Results: During an average of 12.9 years follow-up (standard deviation, 2.8), 42 incident CRC cases occurred. After adjusting for potential confounders, the hazard ratio (95% confidence interval [CI]) of CRC for per % increment in HbA1c was 1.28 (95% CI, 1.01 to 1.63) in overall population, 1.51 (95% CI, 1.13 to 2.02) in women and 1.06 (95% CI, 0.68 to 1.68) in men. No significant association of other measures of glycemic indicators and baseline diabetes with CRC risk was found. Meta-analyses of 523,857 participants including our results showed that per % increment of HbA1c was associated with 13% higher risk of CRC, with the pooled risk ratio being 1.13 (95% CI, 1.01 to 1.27). Subgroupanalyses found stronger associations in women, colon cancer, Asians, and case-control studies.Conclusion: Higher HbA1c was a significant predictor of CRC in the general population. Our findings shed light on the pathology of glucose metabolism and CRC, which warrants more in-depth investigation.

#Colorectal neoplasms #Insulin #Glucose #Glycated hemoglobin

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