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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제51권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
310 - 314 (5page)

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The clinical benefit of adjuvant intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy is controversial in immunocompromised patients with severe varicella. A twenty-one-year-old woman who had received a kidney transplant one year earlier presented with fever and generalized rash for 5 days. Initial immunoglobulin M (IgM) and IgG for varicella zoster virus (VZV) were negative; however, the patient was diagnosed with varicella with fulminant hepatitis because VZV-specific PCR from skin vesicles and blood was positive. The patient received intravenous acyclovir and 5-day IVIG. The decline of plasma viral load was steeper (beta coefficient −0.446) during IVIG therapy than after the therapy (beta coefficient −0.123) (P = 0.04), while VZV glycoprotein IgG titers and VZV-specific T cell responses were not detected during the 5-day IVIG therapy. The patient improved without any complications. This case provides an experimental evidence that adjuvant IVIG can significantly reduce viral load in immunocompromised patients with severe varicella.

목차

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참고문헌 (12)

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Fehr T / 2002 / Disseminated varicella infection in adult renal allograft recipients : four cases and a review of the literature / Transplantation 73:608~611 google schola Errasti P / 1999 / Chickenpox in four adult renal transplant recipients / Transplant Proc 31:2341~2342 google schola 김재홍 / 2014 / Use of intravenous immunoglobulin in a disseminated varicella infection in an immunocompromised child / Clinical and Experimental Pediatrics 57(8):370~373 google schola Han SB / 2016 / Varicella with rapidly progressive hepatitis presenting with multiple hepatic nodules in a child with acute leukemia / J Infect Chemother 22:822~825 google schola Gnann JW Jr / 1983 / Acyclovir: mechanism of action, pharmacokinetics, safety and clinical applications / Pharmacotherapy 3:275~283 google schola

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