만성요통환자의 호흡패턴이상과 관절위치감각의 관계

조병윤; 윤정규

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조병윤 윤정규

저널정보: 대한통합의학회 대한통합의학회지 대한통합의학회지 제7권 제2호

발행연도: 2019.1

수록면: 1 - 10 (10page)

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2019

관절가동술, 짐볼, 호흡운동이 만성요통환자의 굽힘이완현상, 호픕패턴이상, 관절위치감각 및 통증에 미치는 영향

조병윤 물리치료학과 2019.01 학위논문

만성요통환자의 호흡패턴이상과 관절위치감각의 관계

조병윤 , 윤정규 대한통합의학회지 2019.01 학술저널

호흡운동이 만성요통환자의 굴곡이완현상과 호흡변수에 미치는 영향

조병윤 , 윤정규 대한통합의학회지 2019.01 학술저널

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목적 : 만성요통환자에서 호흡패턴이상과 관절위치이상의 관계를 조사해 보는 것이다. 방법 : 39명의 만성요통환자(CLBP)가 참가하였다. 호기말이산화탄소양과 호흡률은 카프노그래프를 사용하여 측정하였다. 호흡유지시간과 호흡 설문지 NQ를 조사하였다. 흉곽 움직임(thoracic Excursion)은 줄자 측정법(cloth tape measurement technique)으로 측정하였다. 관절위치이상은 수평면상에서 목 움직임을 실행한 후에 머리를 재위치 시키도록 하였으며, 경량 헤드밴드에 장착된 작은 레이져 포인트를 사용하여 측정하였다. 만성요통환자의 호흡변수와 관절위치이상 사이의 상관분석을 위하여 Pearson 검정을 사용하였다. 만성요통환자의 흉식호흡과 복식호흡의 차이를 검증하기 위하여 독립 t-검증(independent t-test)을 이용하였다. 유의 수준은 0.05로 설정되었다. 결과 : 변인간의 상관관계를 분석한 결과, 관절위치이상(LR)과 관절위치이상(RR,EX)에서, 각각 높은 상관관계가 나타났으며(r= .639, r= .813)(p<.001), 호기말 이산화탄소양과 낮은 음의 상관관계가 나타났다(r= -.357)(p<.05). 관절위치이상(RR)과 관절위치이상(EX)에서 상관관계가 높게 나타났다(r= .750)(p<.001). 관절위치이상(EX)와 NQ에서 낮은 상관관계가 나타났다(r= .333)(p<.05). NQ와 흉곽움직임 거리에서 다소 높은 음의 상관관계가 나타났다(r= -.528)(p<.001). 흉곽움직임 거리와 관절움직임이상변수(LR, RR, EX)에서 각각 음의 상관관계가 다소 높게 나타났다(r= -.470, r= -.484, r= -.602)(p<.001). 관절운동이상 변수(LR,RR)와 호흡변수인 호흡률, 호흡유지시간, 호흡설문지, 흉곽 움직임거리 값이 가슴호흡과 가로막호흡 비교에서 유의한 차이가 없었다(p>.05). 가슴호흡과 가로막호흡 비교에서 관절위치이상(EX), 호기말 이산화탄소량, VAS 값에서 유의한 차이가 있었다(p<.05)(Table 3). 결론 : 만성요통환자를 대상으로 관절위치이상(EX)과 호흡변수인 NQ에서 상관관계가 나타났으며, 흉곽움직임 거리와 관절움직임이상변수(LR, RR, EX), NQ 에서 상관관계가 높게 나타났다. 또한, 가슴호흡과 가로막호흡 비교에서 관절위치이상(EX), 호기말 이산화탄소량, VAS 값에서 유의한 차이가 있었다. 연구결과, 호흡패턴과 관절위치이상이 서로 관련되어있음을 밝힐 수 있었다.

Purpose : To investigate the relationship between breathing pattern disorder and joint position error (JPE) in patients with chronic low back pain (CLBP). Methods : Thirty nine patients with CLBP participated. End-tidal CO2 and respiration rate (RR) were measured using a capnography. Breathing hold time (BHT) and Nijmegen Questionnaire (NQ) were investigated. Thoracic excursion was measured with a cloth tape measurement technique. Joint position error were measured using a small laser point mounted on a lightweight headband. they were asked to relocate the head, after the neck movement on the horizontal plane. Pearson 's test was used for correlation analysis between respiratory variables and JPE in patients with CLBP. Independent t-test was used to verify the difference between thoracic and diaphragm breathing pattern in patients with CLBP. The significance level was set at 0.05. Results : There was a significant correlation between JPE (LR) and JPE (RR, EX) (r = .639, r = .813) (p <.001) and a low negative correlation with end-tidal CO2 (r = -.357) (p <.05). There was a significant correlation between RR and JPE (EX) (r = .750) (p <.001). There was a low correlation between JPE (EX) and NQ (r = .333) (p <.05). There was a somewhat higher negative correlation between NQ and thoracic excursion (r = -.528) (p <.001). There was a somewhat higher negative correlation between thoracic excursion and JPE (LR ,RR, EX) (r = -.470, r = -.484, r = -.602) (p <.001). There were no significant differences in the RR, BHT, NQ, and thoracic excursion between the thoracic and diaphragmatic breathing (p >.05). There was a significant difference in the JPE (EX), end - tidal CO2, and VAS values between the thoracic and diaphragm breathing (p <.05). Conclusion : There was a correlation between JPE (EX) and NQ in patients with CLBP, and correlation between thoracic excursion and JPE (LR, RR, EX) and NQ. There was a significant difference in the JPE (EX), end-tidal CO2 level, and VAS value in the comparison of thoracic breathing and diaphragm breathing. The results showed that breathing patterns and JPE were related to each other.

#breathing pattern disorder #joint position error #chronic low back pain #diaphragm

참고문헌 (38)

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Bradley H / 2014 / Breathing pattern disorders and functional movement / Int J Sports Phys Ther 9(1):28~39

Burke S / 2016 / The reliability of the cervical relocation test on people with and without a history of neck pain / J Man Manip Ther 24(4):210~214

Bockenhauer SE / 2007 / Measuring thoracic excursion : reliability of the cloth tape measure technique / J Am Osteopath Assoc 107(5):191~196

Cahalin LP / 2002 / Efficacy of diaphragmatic breathing in persons with chronic obstructive pulmonary disease : a review of the literature / J Cardiopulm Rehabil 22(1):7~21

Chaitow L / 2004 / Breathing pattern disorders, motor control and low back pain / J Osteopath Med 7(1):33~40

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윤정규

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주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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