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저자정보
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 천식 및 알레르기 천식 및 알레르기 제29권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
69 - 73 (5page)

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Heparin is used for thromboprophylaxis in patients on hemodialysis, hemofiltration or continuous renal replacement therapies. Heparin-related immediate-type hypersensitivity reactions such as urticaria, angioedema or bronchospasm are very rare, and only a few cases of anaphylaxis-like responses have been described. We experienced the case of a 67-year-old female patient with an end-stage renal disease who presented generalized urticaria induced by heparin during hemodialysis. She began to experience recurrent itching and generalized urticaria after 2 weeks of the initiation of hemodialysis. The episodes started within 30 minutes of hemodialysis with heparin infusion; either sodium heparin or dalteparin (low molecular weight heparin) was used. Utilization of different dialyzers was unable to avoid the episodes, and these symptoms could be reduced when she was treated with heparin-free hemo- dialysis. She had no previous history of allergic diseases. In order to confirm the causative agent, we measured serum specific IgE antibodies against ethylene oxide, latex and formaldehyde using immunoCAP (Phadia, Sweden) and obtained negative results. Although skin prick tests and intradermal tests to the used heparin showed negative results, the intravenous provocation test using 1,500 U of heparin (with a bolus-loading dose of 1,000 U and a continuous intravenous infusion of 500 U for 3 hours) reproduced an immediate-onset generalized urticaria with itching sensation. We report herein a case of heparin-induced urticaria during hemodialysis in Korea. Because of increasing use of heparin in medical practice, physicians should be aware of possible immediate hypersensitivity reactions to this medication.
#Hypersensitivity #Hemodialysis #Anticoagulant

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참고문헌 (22)

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Berkun Y / 2004 / Heparin-induced recurrent anaphylaxis / Clin Exp Allergy 34 : 1916 ~ 1918 google schola Bircher AJ / 2006 / Hypersensitivity reactions to anticoagulant drugs: diagnosis and management options / Allergy 61 : 1432 ~ 1440 google schola Centers for Disease Control and Prevention / 2008 / Acute allergic- type reactions among patients undergoing hemodialysis--multiple states, 2007-2008 / MMWR Morb Mortal Wkly google schola Charif R / 2006 / Heparin-induced thrombocytopenia: an uncommon but serious complication of heparin use in renal replacement therapy / Hemodial Int 10 : 235 ~ 240 google schola Ebo DG / 2006 / Haemodialysis-associated anaphylactic and anaphylactoid reactions / Allergy 61 : 211 ~ 220 google schola

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