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대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제32권 제1호
발행연도
2006.1
수록면
9 - 14 (6page)

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목적: 소화성 궤양 출혈에 대하여 다양한 지혈법이 시도되어 왔으며 그 중에서도 에피네프린 국소 주사와 지혈 클립은 효과적인 지혈법이며 가장 흔히 사용되는 지혈법 중의 하나이다. 지금까지 에피네프린 국소 주사법 단독 치료와 에피네프린 국소 주사에 지혈 클립을 병용한 치료의 효과를 비교한 연구는 많이 있어 왔지만 다양한 결과를 보여 일관된 결론을 내리기 어려웠다. 최근 이 두 가지의 지혈법을 병용함으로써 에피네프린 단독 치료보다 지혈 효과를 증가시킬 수 있다는 보고가 있어 본 연구에서는 이를 확인해 보았다. 대상 및 방법: 2001년부터 2004년까지 경북대학교병원에 상부 위장관 출혈로 내원하여 내시경 검사에서 소화성 궤양 출혈로 진단된 환자 중 에피네프린 국소 주사 단독 치료(그룹 I, 156명)를 받은 환자와 에피네프린 국소 주사와 지혈 클립의 병용 치료를 받은 환자(그룹 II, 244명) 400명을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 결과: 영구 지혈률은 병용 치료 그룹에서 에피네프린 단독 치료 그룹보다 높았다(각각 80.7%, 70.5%, p=0.018). 재출혈은 에피네프린 단독 치료 그룹에서 병용 치료 그룹보다 높았다(각각 26.7%, 15.1%, p=0.005). 사망률과 수술이나 동맥 색전술의 빈도에 있어서는 두 그룹 간에 차이가 없었다. 내시경 소견에서 활동성 출혈이 관찰된 경우에는 그렇지 않은 경우보다 초기 지혈 실패율이 높고 영구 지혈률이 낮았다(13.5% vs. 1.4%, p＜0.001; 80.7% vs. 65.4%, p=0.001). 결론: 에피네프린 국소 주사와 지혈 클립의 병용 치료는 에피네프린 국소 주사 단독 치료보다 지혈효과가 우수하였다.
#소화성 궤양 출혈 #에피네프린 국소 주사 #지혈 클립 #Peptic ulcer bleeding #Epinephrine injection #Hemoclip

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참고문헌 (10)

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/ 1999 / Comparion of the hemostatic efficacy of the endoscopic hemoclip method with hypertonic saline-epinephrine injection and a combination of the two for the management google schola / 2001 / Peptic ulcer bleeding 96 : 89 ~ 94 google schola / 2002 / A randomized trial comparing injection therapy with hemoclip and with injection combined with hemoclip for bleeding ulcers 55 : 466 ~ 469 google schola / 2002 / Non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage 51 : 1 ~ 6 google schola / 2003 / Endoscopic haemoclip versus heater probe thermocoagulation plus hypertonic saline- epinephrine injection for peptic ulcer bleeding 35 : 898 ~ 902 google schola

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에피네프린의 지혈효과에 관한 임상적 연구
김명진 ,  김영균 대한치과의사협회지 1987 .11

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