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자료유형
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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제58권 제5호
발행연도
2015.1
수록면
377 - 384 (8page)

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Objective To evaluate the learning curve of laparoscopic radical hysterectomy (LRH) for gynecologic oncologists who underwentresidency- and fellowship-training on laparoscopic surgery without previous experience in performing abdominal radicalhysterectomy (ARH). Methods We retrospectively reviewed 84 patients with FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stage IB cervicalcancer who underwent LRH (Piver type III) between April 2006 and March 2014. The patients were divided into two groups(surgeon A group, 42 patients; surgeon B group, 42 patients) according to the surgeon with or without ARH experience. Clinico-pathologic data were analyzed between the 2 groups. Operating times were analyzed using the cumulative sumtechnique. Results The operating time in surgeon A started at 5 to 10 standard deviations of mean operating time and afterward steeplydecreased with operative experience (Pearson correlation coefficient=-0.508, P=0.001). Surgeon B, however, showed a gentleslope of learning curve within 2 standard deviations of mean operating time (Pearson correlation coefficient=-0.225, P=0.152). Approximately 18 cases for both surgeons were required to achieve surgical proficiency for LRH. Multivariate analysis showedthat tumor size (>4 cm) was significantly associated with increased operating time (P=0.027; odds ratio, 4.667; 95% confidenceinterval, 1.187 to 18.352). Conclusion After completing the residency- and fellowship-training course on gynecologic laparoscopy, gynecologic oncologists, evenwithout ARH experience, might reach an acceptable level of surgical proficiency in LRH after approximately 20 cases andshowed a gentle slope of learning curve, taking less effort to initially perform LRH.
#Cumulative sum #Laparoscopic radical hysterectomy #Learning curve

목차

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참고문헌 (16)

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Bae JW. / 2012 / Laparoscopic lymphadenectomy for gynecologic malignancies : evaluation of the surgical approach and outcomes over a seven-year experience / Arch Gynecol Obs google schola Bokhari MB. / 2011 / Learning curve for robotic-assisted laparoscopic colorectal surgery / Surg Endosc 25 : 855 ~ 860 google schola Cantrell LA. / 2010 / Survival outcomes for women undergoing type III robotic radical hysterectomy for cervical cancer : a 3-year experience / Gynecol Oncol 117 : 260 ~ 265 google schola Choi CH. / 2012 / Comparison of laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy and laparoscopic radical hysterectomy in the treatment of cervical cancer / Ann Surg Oncol google schola Hwang JH. / 2012 / Learning curve analysis of laparoscopic radical hysterectomy and lymph node dissection in early cervical cancer / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 163 : 2 google schola

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