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논문 기본 정보

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저널정보
영남대학교 의과대학 Journal of Yeungnam Medical Science Yeungnam University Journal of Medicine 제35권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
45 - 53 (9page)

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Background: Carotid endarterectomy (CEA) has been performed under regional and general anesthesia (GA). The general anesthesia versus local anesthesia for carotid surgery study compared the two techniques and concluded that there was no difference in perioperative outcomes. However, since this trial, new sedative agents have been introduced and devices that improve the delivery of regional anesthesia (RA) have been developed. The primary purpose of this pilot study was to compare intraoperative hemodynamic stability and postoperative outcomes between GA and ultrasound-guided superficial cervical plexus block (UGSCPB) under dexmedetomidine sedation for CEA. Methods: Medical records from 43 adult patients who underwent CEA were retrospectively reviewed, including 16 in the GA group and 27 in the RA group. GA was induced with propofol and maintained with sevoflurane. The UGSCPB was performed with ropivacaine under dexmedetomidine sedation. We compared the intraoperative requirement for vasoactive drugs, postoperative complications, pain scores using the numerical rating scale, and the duration of hospital stay. Results: There was no difference between groups in the use of intraoperative antihypertensive drugs. However, intraoperative inotropic and vasopressor agents were more frequently required in the GA group (p<0.0001). In the GA group, pain scores were significantly higher during the first 24 h after surgery (p< 0.0001 between 0-6 h, p<0.004 between 6-12 h, and p<0.001 between 12-24 h). The duration of hospital stay was significantly more in the GA group (13.3±4.6 days in the GA group vs. 8.5±2.4 days in the RA group, p<0.001). Conclusion: In this pilot study, intraoperative hemodynamic stability and postoperative outcomes were better in the RA compared to the GA group.

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참고문헌 (31)

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GALA Trial Collaborative Group / 2008 / General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial / Lancet 372:2132~2142 Crossref Guay J / 2008 / Regional anesthesia for carotid surgery / Curr Opin Anaesthesiol 21:638~644 Crossref Martusevicius R / 2012 / Ultrasound-guided locoregional anaesthesia for carotid endarterectomy: a prospective observational study / Eur J Vasc Endovasc Surg 44:27~30 Crossref Sidorowicz M / 2009 / Dexmedetomidine sedation for carotid endarterectomy / Anestezjol Intens Ter 41:78~83 google schola Bekker AY / 2004 / Dexmedetomidine for awake carotid endarterectomy: efficacy, hemodynamic profile, and side effects / J Neurosurg Anesthesiol 16:126~135 Crossref

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