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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제59권 제9호
발행연도
2018.1
수록면
1,057 - 1,063 (7page)

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Purpose: Coronary artery spasm (CAS) and diabetes mellitus (DM) are implicated in endothelial dysfunction, and insulin resistance(IR) is a major etiological cause of type 2 DM. However, the association between CAS and IR in non-diabetic individuals hasnot been elucidated. The aim of the present study was to evaluate the impact of IR on CAS in patients without DM. Materials and Methods: A total of 330 eligible patients without DM and coronary artery disease who underwent acetylcholine(Ach) provocation test were enrolled in this study. Inclusion criteria included both hemoglobin A1c <6.0% and fasting glucoselevel <110 mg/dL without type 2 DM. Patients were divided into quartile groups according the level of homeostasis model assessmentof insulin resistance (HOMA-IR): 1Q (n=82; HOMA-IR<1.35), 2Q (n=82; 1.35≤HOMA-IR<1.93), 3Q (n=83; 1.93≤HOMAIR<2.73), and 4Q (n=83; HOMA-IR≥2.73). Results: In the present study, the higher HOMA-IR group (3Q and 4Q) was older and had higher body mass index, fasting bloodglucose, serum insulin, hemoglobin A1c, total cholesterol, and triglyceride levels than the lower HOMA-IR group (1Q). Also, poorIR (3Q and 4Q) was considerably associated with frequent CAS. Compared with Q1, the hazard ratios for Q3 and Q4 were 3.55(95% CI: 1.79–7.03, p<0.001) and 2.12 (95% CI: 1.07–4.21, p=0.031), respectively, after adjustment of baseline risk confounders. Also, diffuse spasm and accompanying chest pain during Ach test were more strongly associated with IR patients with CAS. Conclusion: HOMA-IR was significantly negatively correlated with reference diameter measured after nitroglycerin and significantlypositively correlated with diffuse spasm and chest pain.

목차

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참고문헌 (29)

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Kugiyama K / 1997 / Nitric oxide-mediated flow-dependent dilation is impaired in coronary arteries in patients with coronary spastic angina / J Am Coll Cardiol 30:920~926 google schola Yasue H / 2008 / Coronary artery spasm--clinical features, diagnosis, pathogenesis, and treatment / J Cardiol 51:2~17 google schola Stern S / 2009 / Coronary artery spasm : a 2009 update / Circulation 119:2531~2534 google schola Lanza GA / 2011 / Mechanisms of coronary artery spasm / Circulation 124:1774~1782 google schola Ong P / 2008 / Coronary artery spasm as a frequent cause of acute coronary syndrome : The CASPAR(Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome)Study / J Am Coll Cardiol 52:523~527 google schola

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