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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제46권 제4호
발행연도
2005.1
수록면
456 - 463 (8page)

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Osteoporosis is one of the most serious complications of corticosteroid treatment. Loss of bone mineral density (BMD) and fractures occur early in the course of corticosteroid treatment, and thus early recognition of fracture risk and effective intervention based on evidence-based-medicine (EBM) are needed. A study of meta-analysis representing the highest level in a hierarchy of evidence showed that when the outcome measure of interest was limited to changes in lumbar spine BMD, bisphosphonates were the most effective of the agents studied in comparison with no therapy or treatment with calcium, and were also more efficacious than either vitamin D or calcitonin; the efficacy of bisphosphonates was enhanced when used in combination with vitamin D. Randomized controlled trials (RCTs) representing the second level in a hierarchy of evidence showed that bisphosphonates stabilized BMD not only in the lumbar spine, but also in the hip, and that parathyroid hormone (PTH) markedly increased lumbar spine BMD. According to the EBM, bisphosphonates and possibly PTH are suggested to be the most efficacious for preserving BMD. The efficacy of these agents in reducing the incidence of vertebral fractures in patients exposed to corticosteroids remains to be established in meta-analysis studies, although some RCTs have demonstrated the anti-fracture effects of etidronate, alendronate, and risedronate in the spine. Further RCTs of fracture prevention conducted on a large number of patients and their meta-analysis are needed to confirm the efficacy of bisphosphonates, PTH, or other agents in preventing vertebral and nonvertebral fractures.
#Corticosteroid #osteoporosis #meta-analysis #bisphosphonate #bone mineral density #BMD) #vertebral fracture

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참고문헌 (28)

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/ / vitamin K-dependent proteins in bone : 990 ~ 1047 google schola / 1995 / Risk of vertebral fracture and relationship to bone mineral density in steroid treated rheumatoid arthritis 54 : 801 ~ 6 google schola / 1999 / Activators of non-genomic estrogen-like signaling a novel class of small molecules with bone anabolic properties 14 : 180 ~ google schola / 1999 / Epidemiology of glucocorticoid-induced osteoporosis 9 : 16 ~ google schola / 1999 / Increased bone formation by prevention of osteoblast apoptosis with PTH 104 ( ) : 439 ~ 46 google schola

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