A 20-Year-Old Woman with Hashimoto's Thyroiditis and Evans' Syndrome

강미연; 함종렬; 김덕룡; 정태식; 이경원; 박명희

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강미연 함종렬 김덕룡 정태식 이경원 박명희

저널정보: 연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제47권 제3호

발행연도: 2006.1

수록면: 432 - 436 (5page)

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Here we report the case of a 20-year-old female patient previously diagnosed with Hashimoto's thyroiditis and overt hypothyroidism, and who had been taking synthetic thyroxine (100μg/day) for eight months. She experienced intermittent dizziness and generalized weakness, and was diagnosed as having severe autoimmune hemolytic anemia (AIHA). We prescribed prednisolone treatment and continued synthetic thyroxine administration. Two years and five months later, she developed idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) and was diagnosed with Evans' syndrome. Thereafter, laparoscopic splenectomy was performed because her autoimmune hemolytic anemia was refractory and dependent on steroid therapy. The HLA genotypes of the patient were HLA-A*020101/A* 2602, HLA-B*270502/B*5401, HLA-Cw*0102/Cw*020202, HLA-DRB1*0404/DRB1*0405, and HLA-DQB1*0302/DQ B1*0401. Hashimoto's thyroiditis is often associated with other nonendocrine autoimmune diseases, and antithyroid antibodies are frequently observed in Evans' syndrome (coexistence of AIHA and ITP). However, there is no report of Evans' syndrome developing in patients with overt hypothyroidism and Hashimoto's thyroiditis. This case suggests that three autoimmune diseases (AIHA, ITP, and Hashimoto's thyroiditis) might share a common immunogenetic pathway in pathogenesis.

#Thyroiditis #anemia #hemolytic #autoimmunity #purpura #thrombocytopenia

참고문헌 (14)

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/ / A case of complication of Evans' syndrome and Basedow's disease

/ / Plasmapheresis treatment in 3 simultaneously occurring autoimmune diseases Hashimoto thyroiditis with hyperthyroidism : 351 ~ 5

/ / evidence for a common etiology : 48 ~ 65

/ 1996 / Evans' syndrome associated with Graves' disease 35 : 987 ~ 990

/ 1997 / An autoim-mune disease, APECED, caused by mutations in a novel gene fea-turing two PHD-type zinc-finger do-mains 17 : 399 ~ 403

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