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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제22권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
160 - 167 (8page)

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Background/Aims: Treating hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombosis (PVTT) remains controversial. We compared the outcomes of hepatic resection (HR), transarterial chemoembolization (TACE), and sorafenib therapy as treatments for HCC with PVTT. Methods: Patients diagnosed as HCC with PVTT between January 2000 and December 2011 who received treatment with sorafenib, HR, or TACE were included. Patients with main PVTT, superior mesenteric vein tumor thrombosis, or Child-Turcotte-Pugh (CTP) class C were excluded. The records of 172 patients were analyzed retrospectively. HR, TACE, and sorafenib treatment were performed is 40, 80, and 52 patients respectively. PVTT was classified as either involving the segmental branch (type I) or extending to involve the right or left portal vein (type II). Results: The median survival time was significantly longer in the HR group (19.9 months) than in the TACE and sorafenib groups (6.6 and 6.2 months, respectively; both P<0.001), and did not differ significantly between the latter two groups (P=0.698). Among patients with CTP class A, type I PVTT or unilobar-involved HCC, the median survival time was longer in the HR group than in the TACE and sorafenib groups (P=0.006). In univariate analyses, the initial treatment method, tumor size, PVTT type, involved lobe, CTP class, and presence of cirrhosis or ascites were correlated with overall survival. The significant prognostic factors for overall survival in Cox proportional-hazards regression analysis were initial treatment method (HR vs. TACE: hazard ratio=1.750, P=0.036; HR vs. sorafenib: hazard ratio=2.262, P=0.006), involved lobe (hazard ratio=1.705, P=0.008), PVTT type (hazard ratio=1.617, P=0.013), and CTP class (hazard ratio=1.712, P=0.012). Conclusions: Compared with TACE or sorafenib, HR may prolong the survival of patients with HCC in cases of CTP class A, type I PVTT or unilobar-involved HCC.
#Hepatocellular carcinoma #Portal vein tumor thrombosis #Transarterial chemoembolization #Hepatic resection #Sorafenib

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Yang JD / 2010 / Hepatocellular carcinoma: A global view / Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7:448~458 google schola Cheung TK / 2006 / Clinical features, biochemical parameters, and virological profiles of patients with hepatocellular carcinoma in Hong Kong / Aliment Pharmacol Ther 24:573~583 google schola Llovet JM / 2003 / Hepatocellular carcinoma / Lancet 362:1907~1917 google schola Llovet JM / 1999 / Natural history of untreated nonsurgical hepatocellular carcinoma: rationale for the design and evaluation of therapeutic trials / Hepatology 29:62~67 google schola Villa E / 2000 / Natural history of inoperable hepatocellular carcinoma: estrogen receptors’ status in the tumor is the strongest prognostic factor for survival / Hepatology 32:233~238 google schola

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