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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제22권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
250 - 258 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2020

Factors associated with rapid progressive disease despite transarterial chemoembolization in intermediate stage hepatocellular carcinoma: Potential implications for treatment selection
김준영 의학과 2020.01 학위논문

2016

Transarterial chemoembolization versus resection for the intermediate stage hepatocellular carcinoma
김준영 ,  신동현 ,  곽금연 외 15명 Clinical and Molecular Hepatology 2016.01 학술저널

초록· 키워드

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Background/Aims: Several studies have suggested that surgical resection (SR) can provide a survival benefit over transarterial chemoembolization (TACE) for hepatocellular carcinoma (HCC) at the intermediate stage according to the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system. However, the criteria for SR remain to be determined. This study compared the long-term outcome of intermediate-stage HCC patients treated by either TACE or SR as a primary treatment modality, with the aim of identifying the patient subgroup that gained a survival benefit by either modality. Methods: In total, 277 BCLC intermediate-stage HCC patients treated by either TACE (N=225) or SR (N=52) were analyzed. Results: The overall median survival time was significantly better for SR than TACE (61 vs. 30 months, P=0.002). Decision-tree analysis divided patients into seven nodes based on tumor size and number, serum alpha-fetoprotein (AFP) level, and Child-Pugh score, and these were then simplified into four subgroups (B1–B4) based on similarities in the overall hazard rate. SR provided a significant survival benefit in subgroup B2, characterized by ‘oligo’ (2–4) nodules of intermediate size (5–10 cm) when the AFP levels was <400 ng/ml, or ‘oligo’ (2–4) nodules of small to intermediate size (<10 cm) plus a Child-Pugh score of 5 when the AFP level was ≥400 ng/mL (median survival 73 vs. 28 months for SR vs. TACE respectively; P=0.014). The survival rate did not differ significantly between SR and TACE in the other subgroups (B1 and B3). Conclusions: SR provided a survival benefit over TACE in intermediate-stage HCC, especially for patients meeting certain criteria. Re-establishing the criteria for optimal treatment modalities in this stage of HCC is needed to improve survival rates.
#Hepatocellular carcinoma #Intermediate stage #Transarterial chemoembolization #Resection #Survival

목차

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참고문헌 (22)

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Llovet JM / 2003 / Hepatocellular carcinoma / Lancet 362:1907~1917 google schola European Association For The Study Of The Liver, European Organisation For Research And Treatment Of Cancer / 2012 / EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma / J Hepatol 56:908~943 google schola Bruix J / 2011 / Management of hepatocellular carcinoma: an update / Hepatology 53:1020~1022 google schola Llovet JM / 2003 / Systematic review of randomized trials for unresectable hepatocellular carcinoma: Chemoembolization improves survival / Hepatology 37:429~442 google schola Bolondi L / 2012 / Heterogeneity of patients with intermediate (BCLC B) Hepatocellular Carcinoma: proposal for a subclassification to facilitate treatment decisions / Semin Liver Dis 32:348~359 google schola

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