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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
224 - 230 (7page)

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배경 : B형 간염바이러스(Hepatitis B virus, HBV) 항원(HBsAg) 방사선면역 측정법 음성이면서 HBV DNA 증폭검사상 양 성인 경우의 임상적 상황, S 유전자 변이와 다른 HBsAg 검사법 의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법 : HBV DNA정량검사가 의뢰된 환자 중 결과가 양성이면 서 방사선면역측정법에 의한 HBsAg (BNIBT HBsAg Kit, China) 검사상 음성인 16명을 대상으로 하였다. 각 검체에 대해 S 유전 자“a”결정기의 염기서열을 분석하였고 이들의 임상적 특징을 분석하였다. 또한 화학발광면역측정법 (CLIA) 원리를 이용하는 Architect HBsAg kit (Abbott laboratories, USA)로 HBsAg 추가검사를 시행하였다. 결과 : 대상 16명 중 11명에서“a”결정기에 다수의 변이가 관찰 되었다. 이들 11명은 수년 전에 간이식을 받고 B형 간염바이러스 면역글로블린(Hepatitis B immune glubolin, HBIG)과 항바이 러스제제를 투여 중인 환자이었다. G145R 변이가 8명에서 관 찰되었으며, 그 외 G145K, D144G, D144A 등이 흔히 관찰되었 다. 이들 11명 중 9명에서 Architect HBsAg kit으로 HBsAg을 검사하였는데, 8명에서는 양성(3.0 IU/mL 이상, 중간값 69.0 IU/mL) 결과를 보였다. 변이가 관찰되지 않은 나머지 5명 중 4명에서 Architect HBsAg kit으로 추가검사를 시행한 결과 2명에서만 약양성(1 IU/mL 이하)을 보였다. 결론 : HBV DNA 양성/HBsAg RIA 음성은 간이식 후에 HBIG 를 투여받는 환자군에서 주로 발견되었으며 HBIG 도피 변이가 관찰되었다. 이들 증례의 대부분에서 Architect HBsAg kit에 서 양성을 보인 점을 고려할 때 간이식을 많이 시행하는 병원에 서는 RIA 보다는 변이를 더 잘 검출할 수 있으며 낮은 수준의 HBsAg까지 검출할 수 있는 다른 면역검사법을 사용하여 HBs- Ag을 검사하는 것이 권장된다.
#Hepatitis B virus #Occult hepatitis B virus infection #HBIG escape mutation #HBsAg assay

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참고문헌 (23)

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Bartholomeusz A / 2006 / Hepatitis B virus mutations associated with antiviral therapy / J Med Virol 78 (S1) : S52 ~ S55 google schola Carman WF / 1990 / Vaccine-induced escape mutant of hepatitis B virus / Lancet 336 : 325 ~ 329 google schola Carman WF / 1996 / Hepatitis B virus envelope variation after transplantation with and without hepatitis B immune globulin prophylaxis / Hepatology 24 : 489 ~ 493 google schola Carreno V / 2008 / Occult hepatitis B virus and hepatitis C virus infections / Rev Med Virol 18 : 139 ~ 157 google schola Chakravarty R / 2002 / Presence of hepatitis B surface antigen mutant G145R DNA in the peripheral blood leukocytes of the family members of an asymptomatic carrier and evide google schola

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