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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제6호
발행연도
2004.1
수록면
371 - 376 (6page)

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배경 : 만성B형간염의 경과 중 HBV에 대한 숙주의 면역 압력이 가해지는 면역제거 시기 때 HBV 유전자의 면역 인지부위에점변이나 결손 등의 변이가 생김으로써 숙주의 면역 공격을 회피하게 되고 이로써 지속적인 감염상태를 유지할 수 있게 된다. 본연구에서는 국내의 HBV core 유전자내 결손변이형의 빈도를 조사하고, 결손변이형의 분자생물학적 특성 및 임상적 의의를 알아보고자 하였다.방법 : Precore와 core 영역에 대한 HBV PCR검사에서 양성을 보인 276명을 대상으로 521 bp 크기의 야생형 증폭산물과 함께이보다 작은 크기의 band를 보이는 결손변이형 증폭산물에 대해염기서열분석을 시행하였고, 217명의 환자들에 대한 병록기록을검토하였다.결과 : 276명 중 35명(12.7%)에서 core 유전자내 결손을 보였고, 결손변이형은 항상 야생형과 공존하는 것으로 나타났다. 결손변이형 35예 중 17예에서 염기서열분석 결과를 얻었는데 이 중 16예는 core 유전자의 중간부위인 nt 2000-2200 사이에서 다양한크기의 결손이 관찰됐으며, 26예(74.3%)가 HBe Ag 양성이었고,7예(20.0%)가 anti-HBe Ab 양성이었다. 야생형군과 결손변이형군 간에 AST, ALT 및 HBV DNA 정량값의 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 결론 : HBV core 유전자내 결손은 만성B형간염 환자에서 비교적 자주 관찰되는 변이로 각 환자에서 관찰되는 결손위치라든가 임상상태에 있어 공통적인 특징을 갖는다. 그러나 아직까지 이러한 결손의 기전이라든가 결손변이형의 출현과 소멸이 갖는 임상적인 의의가 명확히 밝혀지지 않은 상태이며, 향후 만성B형간염 환자를 대상으로 한 지속적인 추적검사를 통하여 core 유전자내 결손이 갖는 면역학적 및 임상적 의미를 알 수 있을 것으로 생각된다.

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