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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제68권 제6호
발행연도
2005.1
수록면
619 - 627 (9page)

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TNF-α -308 G/G 유전자형 및 -308G/ -238G homozygote에서 HBV 만성화율이 높았고, TNF-α SNP 및 haplotype은 HBV 간염 진행과는 무관하였다. 본 연구는 HBV 감염의 자연 경과에서 숙주의 유전적 인자의 중요성을 제시하였으며, 향후 만성 B형 간염의 관리에 있어 환자 개개인의 유전적 소인을 고려한 새로운 접근이 시도되어야 함을 암시한다.요 약목적 : B형 간염 바이러스(HBV)는 감염 후 다양한 임상경과를 갖는데, 바이러스 요인 뿐만 아니라 숙주 요인도 관여하며, 숙주의 면역 반응에 사이토카인의 역할은 중요한 것으로 여겨지고 있다. tumor necrosis factor-α (TNF-α)는 자연면역에서 숙주 반응의 매개자로 중심적 역할을 담당한다. 이에 본 연구는 B형 간염의 임상경과와 TNF-α 유전자 다형성과의 상관성을 알아보고자 하였다.방법 : 2002년 3월부터 2002년 12월까지 아주대학교병원에 내원한 616명을 대상으로 TNF-α promoter -308, -238 부위의 single nucleotide polymorphism (SNP)를 single nucleotide primer extension assay를 이용하여 조사하였고, SNP stream 25K 기종을 이용한 전자동화 분석을 시행하였다. 대상 환자들은 간염 경과에 따라 4군으로 분류하였고[1군; 바이러스 제거군(204명), 2군; HBeAg 음성 건강 보균자군(72명), 3군; 만성 간염(261명), 4군; 간경변증(81명)], 2군, 3군, 4군은 "HBV 만성화군"으로 분류하였고, 이 중 만성 간염 및 간경변증군을 건강 보균자군과 비교하여 "HBV 질병 진행군"으로 정의하였다.결과 : 단변량 분석상 TNF-α 유전자형은 양군간에 차이가 없었으나, 연령 및 성별을 보정한 다변량 분석상 -308 G/G 유전자형에서 HBV 만성화가 많았다(OR;1.71, p=0.039). 또한, -308/ -238 haplotype에 따른 HBV 만성화와의 관련성 조사에서 -308G / -238G homozygote에서 HBV 만성화율이 높은 경향을 보여 연령 및 성별을 보정 후 로지스틱 회귀분석을 이용한 다변량 분석을 시행한 결과 -308G / -238G homozygote에서 HBV 만성화로 되는 경우가 많았다(OR;1.88, p=0.005). TNF-α promoter SNP에 따른 HBV 간염 진행의 차이는 없었고, haplotype도 간질환 진행에 영향을 미치지 않았다. 결론 : TNF-α promoter -308 G/G 유전자형 및 -308G / -238G homozygote 보유자에서 HBV 감염 후 만성화율이 높았다. 향후 TNF-α 유전자 SNP가 B형 간염의 자연 경과와 관련된 주요 면역유전적 요인인지에 대한 검증이 필요하다.
#Chronic hepatitis B #Tumor necrosis factor-α #TNF-α) #Single nucleotide polymorphism #SNP)

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/ 1991 / Tumor necrosis factor:new insights into the molecular mechanisms of its multiple actions 266 : 7313 ~ 7316 google schola / 1991 / determinants and significance of delayed clearance of serum HBsAg in chronic hepatitis B virus infection : 627 ~ 13 631 google schola / 1994 / Cytotoxic T lymphocytes inhibit hepatitis B virus gene expression by a noncytolytic mechanism in transgenic mice 91 : 3764 ~ 3768 google schola / 1995 / Association between an MHC class II allele and clearance of hepatitis B virus in the Gambia 332 : 1065 ~ 1069 google schola / 1997 / Effects of a polymorphism in the human tumor necrosis factor alpha promoter on transcriptional activation 94 : 3195 ~ 3199 google schola

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