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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제50권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
964 - 974 (11page)

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Purpose We aimed to assess prognostic value of metastatic pelvic lymph node (mPLN) in early-stage cervical cancer treated with radical surgery followed by postoperative chemoradiotherapy. Also, we sought to define a high-risk group using prognosticators for recurrence. Materials and Methods A multicenter retrospective study was conducted using the data from 13 Korean institutions from 2000 to 2010. A total of 249 IB-IIA patients with high-risk factors were included. We evaluated distant metastasis-free survival (DMFS) and disease-free survival (DFS) in relation to clinicopathologic factors including pN stage, number of mPLN, lymph node (LN) ratio (number of positive LN/number of harvested LN), and log odds of mPLNs (log(number of positive LN+0.5/number of negative LN+0.5)). Results In univariate analysis, histology (squamous cell carcinoma [SqCC] vs. others), lymphovascular invasion (LVI), number of mPLNs ( 3 vs. > 3), LN ratio ( 17% vs. > 17%), and log odds of mPLNs ( 0.58 vs. > 0.58) were significant prognosticators for DMFS and DFS. Resection margin involvement only affected DFS. No significant survival difference was observed between pN0 patients and patients with 1-3 mPLNs. Multivariate analysis revealed that mPLN > 3, LVI, and non-SqCC were unfavorable index for both DMFS (p < 0.001, p=0.020, and p=0.031, respectively) and DFS (p < 0.001, p=0.017, and p=0.001, respectively). A scoring system using these three factors predicts risk of recurrence with relatively high concordance index (DMFS, 0.69; DFS, 0.71). Conclusion mPLN > 3 in early-stage cervical cancer affects DMFS and DFS. A scoring system using mPLNs > 3, LVI, and non-SqCC could stratify risk groups of recurrence in surgically resected early-stage cervix cancer with high-risk factors.

목차

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참고문헌 (30)

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정규원 / 2017 / Cancer Statistics in Korea: Incidence, Mortality, Survival, and Prevalence in 2014 / Cancer Research and Treatment 49(2):292~305 google schola 문은경 / 2017 / Trends and Age-Period-Cohort Effects on the Incidence and Mortality Rate of Cervical Cancer in Korea / Cancer Research and Treatment 49(2):526~533 dbpia Nowakowski A / 2016 / Cervical cancer histology, staging and survival before and after implementation of organised cervical screening programme in Poland / PLoS One 11:e0155849 Crossref Landoni F / 1997 / Randomised study of radical surgery versus radiotherapy for stage Ib-IIa cervical cancer / Lancet 350:535~540 Crossref Peters WA 3rd / 2000 / Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix / J Clin Oncol 18:1606~1613 Crossref

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