Cost-Effectiveness of Recombinant Tissue Plasminogen  Activator in the Management of Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review

정기택; 신동욱; 이경진; 오명주

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정기택 신동욱 이경진 오명주

저널정보: 대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제6권 제3호

발행연도: 2010.1

수록면: 117 - 126 (10page)

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Background and Purpose:This work was undertaken to review the current cost-effectiveness analysis data on thrombolysis by intravenous (IV) therapy with recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) for acute ischemic stroke. Methods: PubMed was searched for articles published between 1995 and 2008. The cost-effectiveness analysis data from eight eligible studies were reviewed, paying particular attention to their modeling assumptions and the quality of the source data. Results: The reviewed studies were from six countries: USA (n=2), UK (n=2), Canada (n=1),Australia (n=1), Spain (n=1), and Denmark (n=1); most were performed from the healthcaresystem and/or societal perspectives. IV rtPA was associated with an acceptable increase in shortterm cost [range: US$ 36-236/patient; US$ 29,148-55,591/quality-adjusted life-years (QALYs)],and a net long-term cost saving that was higher from a societal perspective (range: -US$ 12,043to -US$ 630/patient; -US$ 207,253 to -US$ 21,938/QALYs) than from a healthcare-system perspective (range: -US$ 5,811 to -US$ 5,415/patient; -US$ 41,137 to -US$ 4,662/QALYs). Conclusions:IV rtPA seems to be a cost-effective strategy for the management of acute ischemic stroke, and might reduce the associated healthcare costs as well as patients’ disabilities. Further cost-effectiveness research and the development of a public health strategy are warranted to optimize the use of rtPA in Korea.

#thrombolysis #stroke #recombinant tissue plasminogen activator #cost-effectiveness analysis.

참고문헌 (23)

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Bergman L / 1995 / Costs of medical care after first-ever stroke in The Netherlands / Stroke 26 : 1830 ~ 1836

Chambers MG / 2002 / Development of a decision-analytic model of stroke care in the United States and Europe / Value Health 5 : 82 ~ 97

Ebrahim S / 2000 / Cost-effectiveness of stroke prevention / Br Med Bull 56 : 557 ~ 570

Ehlers L / 2007 / Cost-effectiveness of intravenous thrombolysis with alteplase within a 3-hour window after acute ischemic stroke / Stroke 38 : 85 ~ 89

Fagan SC / 1998 / Cost-effectiveness of tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke.NINDS rt-PA Stroke Study Group / Neurology 50 : 883 ~ 890

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