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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제52권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
85 - 92 (8page)

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Background: We aimed to determine the clinicopathological significance of the gross classification of hepatocellular carcinoma (HCC) according to the Korean Liver Cancer Association (KLCA) guidelines. Methods: A retrospective analysis was performed on 242 cases of consecutively resected solitary primary HCC between 2003 and 2012 at Seoul National University Bundang Hospital. The gross classification (vaguely nodular [VN], expanding nodular [EN], multinodular confluent [MC], nodular with perinodular extension [NP], and infiltrative [INF]) was reviewed for all cases, and were correlated with various clinicopathological features and the expression status of “stemness”-related (cytokeratin 19 [CK19], epithelial cell adhesion molecule [EpCAM]), and epithelial-mesenchymal transition (EMT)–related (urokinase plasminogen activator receptor [uPAR] and Ezrin) markers. Results: Significant differences were seen in overall survival (p = .015) and disease-free survival (p = .034) according to the gross classification; INF type showed the worst prognosis while VN and EN types were more favorable. When the gross types were simplified into two groups, type 2 HCCs (MC/NP/INF) were more frequently larger and poorly differentiated, and showed more frequent microvascular and portal venous invasion, intratumoral fibrous stroma and higher pT stages compared to type 1 HCCs (EN/VN) (p < .05, all). CK19, EpCAM, uPAR, and ezrin expression was more frequently seen in type 2 HCCs (p < .05, all). Gross classification was an independent predictor of both overall and disease-free survival by multivariate analysis (overall survival: p = .030; hazard ratio, 4.118; 95% confidence interval, 1.142 to 14.844; disease-free survival: p = .016; hazard ratio, 1.617; 95% confidence interval, 1.092 to 2.394). Conclusions: The gross classification of HCC had significant prognostic value and type 2 HCCs were associated with clinicopathological features of aggressive behavior, increased expression of “stemness”- and EMT-related markers, and decreased survival.

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참고문헌 (20)

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Liver Cancer Study Group of Japan / 2003 / General rules for the clinical and pathological study of primary liver cancer / Kanehara & Co. google schola Kanai T / 1987 / Pathology of small hepatocellular carcinoma: a proposal for a new gross classification / Cancer 60:810~819 Crossref Choi GH / 2009 / Outcome after curative resection for a huge (>or=10 cm) hepatocellular carcinoma and prognostic significance of gross tumor classification / Am J Surg 198:693~701 Crossref Fu X / 2016 / Gross classification of solitary small hepatocellular carcinoma on preoperative computed tomography: prognostic significance after radiofrequency ablation / Hepatol Res 46:298~305 Crossref Gong SC / 2016 / The meaning of gross tumor type in the aspects of cytokeratin 19 expression and resection margin in patients with hepatocellular carcinoma / J Gastroenterol Hepatol 31:206~212 Crossref

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