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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제92권 제4호
발행연도
2017.1
수록면
392 - 400 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

단일 상급종합병원에서의 중대한 약물유해반응의 임상양상
서유리 의학과 2017.01 학위논문
단일 상급종합병원에서의 중대한 약물 유해반응의 임상 양상
서유리 ,  한예슬 ,  김수현 외 4명 대한내과학회지 2017.01 학술저널

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목적: 약물 이상반응의 임상 양상에 대한 조사는 종종 실시되어 왔으나, 중대한 약물 이상반응에 대한 분석을 집중적으로 한 경우는 국내에서 현재까지 보고되지 않았다. 이에중대한 약물 이상반응이 어떠한 임상 양상으로 발현되는지에 대해 구체적인 분석이 필요하다. 방법: 단일 3차 의료기관 지역의약품안전센터에서 수집한자료를 바탕으로, 인과성 평가를 완료한 후 2012년 3월부터2015년 11월까지 한국의약품 안전관리원에 보고한 사례 중에서 중대한 이상사례로 평가된 약물 부작용 사례(3,386사례)를 분석하였다. 결과: 계통별로 백혈구와 세망내피계가 511사례로 가장많았고, 일반적인 약물 이상반응에서 높은 빈도를 차지하는피부계통 병변과 소화기계 병변은 각각 296사례로 4번째, 216사례로 8번째였다. 단일 증상별로 백혈구감소증이 499사례(14.7%)로 가장 높았고, 저혈압이 444사례(13.1%), 그 다음이 아나필락시스 215사례(6.3%)였다. 백혈구감소증을 일으키는 약제 성분 중, 항종양제로 인한 경우가 대부분이었으나piperacilin/tazobactam (28사례), vancomycin (10사례) 그리고methimazole (6사례)가 상당수를 차지한 것은 주목할 만하다. 저혈압은 해열제로 흔히 사용되는 propacetamol 주사제로 인해 가장 많이 발생하였다(145사례). 아나필락시스는 경구 항생제인 cefaclor (19사례)가 가장 높았고, 그 다음이 ranitidine (12사례), 혼합비타민(9사례) 순이었다. 출혈 관련 질환이 전체 SADRs의 9.8% (332사례)를 차지하였다. 결론: 중대한 약물 이상반응의 임상 양상 및 원인 약제가전체 약물에 인한 것과는 차이가 있었다. 항생제 및 methimazole에의한 백혈구감소증에 주의하고, propacetamol 주사제사용시 저혈압 발생 유무에 대해 주의 관찰이 필요하다. 또한, cefaclor, ranitidine, 혼합비타민제 등 일반적으로 흔히 사용되는 약제에 의한 중대한 약물 이상반응에 대해 경각심을가져야 한다.
#약제 과민반응 #약물 부작용 및 약물 이상반응 #부작용 모니터링 #Drug hypersensitivity #Drug-related side effects and adverse reactions #Pharmacovigilance

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