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논문 기본 정보

자료유형
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저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제77권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
472 - 479 (8page)

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목적: 천식의 AHR에는 기도 염증과 관련된 가변성 AHR과 기도 재형성과 관련된 지속성 AHR이 있다. 가변성 AHR은 운동 등 간접 자극이 잘 반영하고, 지속성 AHR은 메타콜린 등 직접 자극이 반영한다고 알려졌으나 AHR 두 가지를 구별하여 추적검사한 논문은 없어서 이를 연구하였다. 방법: 2004년 12월~2008년 2월에 전남대학교병원에서 메타콜린 AHR 검사와 운동 유발시험을 함께 시행하고 나중에 반복 시행하였으며, 운동 유발성 천식이 1회 이상 증명된 젊은 남자환자 36명의 진료부 자료를 후향적으로 분석하였다. 각 자극에 대한 반응의 심한 정도를 0~ 3점으로 점수화하여 비교하였다. 결과: 처음과 추적검사 사이의 간격은 평균 9.8개월(5~58개월)이었다. 처음 검사에서는 차이가 없었으나 추적검사 때는 메타콜린 AHR 점수에 비해 운동 AHR 점수가 유의하게 낮았다(1.58±0.16 대 1.19±0.15, p<0.01). 처음 검사에 비해 추적 검사 때 메타콜린 AHR 점수는 유의한 차이가 없었으나 운동 AHR 점수는 유의하게 저하되었고(1.67±0.13 대 1.19± 0.15, p<0.01), 두 점수의 차이는 유의하게 상승하였다(0.03± 0.13 대 0.39 ± 0.13, p<0.05). 메타콜린 PC20은 운동 후 FEV1의 최대 저하치와 유의한 상관관계가 있었고(r=-0.571, p<0.001), 처음과 추적검사 사이의 메타콜린 PC20와 운동 후 FEV1의 최대 저하치 변화도 유의한 상관관계가 있었다(r=-0.467, p<0.01). 결론: 운동 유발성 기관지수축과 메타콜린 AHR은 서로 상관관계가 있으나 메타콜린 AHR 변화는 운동 유발반응의 변화보다 작았다. 이것은 메타콜린 AHR이 운동 유발반응과 관련된 가변성 AHR 뿐 아니라 시간 경과에 따라 점차 심해진 지속성 AHR을 함께 반영하기 때문일 것이다.
#천식 #운동 #메타콜린 #가변성 #Asthma #Exercise #Methacholine #Variable

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