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당뇨병성 신증은 알부민뇨라는 확실한 질병 마커가 존재하고 신증 기전의 주된 병인인 RAS 억제제를 사용함에도 불구하고 일부에서는 지속적으로 진행하여 만성 신부전증으로진행하여, 당뇨병에 의한 만성 신부전증은 나날이 증가 일로에 있다. 이러한 관점에서 볼 때, 당뇨병성 신증 환자에서 혈당, 혈압, 고지혈증의 약물적 치료뿐만 아니라 흡연, 체중감소, 운동 등과 같은 생활습관 교정을 장기간 시행하여 신증을위시한 미세혈관합병증을 60%, 사망이나 심혈관계 질환 발생을 50% 감소시킨 Steno-2 결과를 재조명할 필요가 있다. 즉 현재까지는 당뇨병의 전반적 치료에서 요구되는 것과같이 다양한 위험인자들을 모두 관리하는 것이 신증의 예후를 호전시키는 가장 좋은 방법이다. 그러나 한편으로는 신증의 병태생리에 근거한 신약 개발 및 더 나아가 신장 재생 치료, 즉 줄기세포와 같은 다른 측면의 치료제 개발에도 힘써야할 것이다.
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Sakata K / 2013 / Efficacy of alogliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, on glucose parameters, the activity of the advanced glycation end product (AGE) -receptor for AGE (RAGE) axis and albuminuria in Japanese type 2 diabetes / Diabetes Metab Res Rev 29:624~630
Groop PH / 2013 / Linagliptin lowers albuminuria on top of recommended standard treatment in patients with type 2 diabetes and renal dysfunction / Diabetes Care 36:3460~3468
Panchapakesan U / 2013 / Effects of SGLT2inhibition in human kidney proximal tubular cells--renoprotection in diabetic nephropathy? / PLoS One 8:e54442
Yale JF / 2013 / Efficacy and safety of canagliflozin in subjects with type 2 diabetes and chronic kidney disease / Diabetes Obes Metab 15:463~473
Barnett AH / 2014 / Efficacy and safety of empagliflozin added to existing antidiabetes treatment in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / Lancet Diabetes Endocrinol 2:369~384
Groop PH / 2013 / Linagliptin lowers albuminuria on top of recommended standard treatment in patients with type 2 diabetes and renal dysfunction / Diabetes Care 36:3460~3468
Panchapakesan U / 2013 / Effects of SGLT2inhibition in human kidney proximal tubular cells--renoprotection in diabetic nephropathy? / PLoS One 8:e54442
Yale JF / 2013 / Efficacy and safety of canagliflozin in subjects with type 2 diabetes and chronic kidney disease / Diabetes Obes Metab 15:463~473
Barnett AH / 2014 / Efficacy and safety of empagliflozin added to existing antidiabetes treatment in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / Lancet Diabetes Endocrinol 2:369~384
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