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목적 : 병원감염이 꾸준히 증가하고 있는 현재 황색포도알균은 병원감염의 중요한 원인균이다. β- lactamase에 의해 분해되지 않는 반합성 penicillin 인 메티실린(methicillin)에도 내성을 보이는 메티실린 내성 황색포도알균(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, 이하 MRSA)의 분리빈도가 증가하고 있다. 병원감염에 의한 MRSA의 경우 높은 이환율과 사망률이 알려져 있으며 최근에는 지역사회의 빈도 역시 증가하고 있어 본 연구에서는 병원감염 및 지역사회의 MRSA의 위험인자 및 예후에 대하여 연구하였다.방법 : 이에 저자들은 1999년 1월부터 2003년 5월까지 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원에서 치료받은 황색포도알균에 의한 성인균혈증 환자 164예를 대상으로 하여 지역사회와 병원감염의 빈도, 관련인자 및 예후를 조사하였다.결과 : 황색포도알균에 의한 균혈증은 MRSA는 77예, MSSA는 87예였고 MRSA 중 병원감염은 65예(84.4%), 의료행위 관련 감염은 9예(11.7%), 지역사회감염은 3예(11.7%)였고, MSSA는 병원감염 31예(35.6%), 지역사회감염은 56예(64.4%)였다. 병원감염에서 MRSA의 위험도를 증가시키는 인자는 다변량 회귀분석상 60세 이상(OR 4.9, p=0.017)과 이전의 항균제 사용병력(OR 15.6, p<0.001)이였으며 당뇨나 다른 기저질환은 MRSA의 위험도와 무관하였다. 병원감염 MRSA 중 패혈성 쇽이 있던 군에서 사망 위험률이 13배 증가하였다 (p<0.001).
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참고문헌 (27)
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/ 1975 / 포도상구균혈증의 임상적 연구 18 : 470 ~ 480
/ 1979 / Relationship between antibiotic resistance and virulence for experimental animals in Staphylococcus aureus : 56 ~ 62
/ 1983 / Impact of methicillin resistant Staphylococcus aureus on the incidence of nosocomial staphylococcal infection 148 : 763 ~
/ 1990 / Adherence and survival properties of an epidemic methicillin-resistant strain of Staphylococcus aureus compared with those of methicillin-sensitive strains 32 : 195
/ 1997 / 지역사회병원에서의 황색포도상구균혈증에 대한 임상적 고찰 29 : 39 ~ 47
/ 1979 / Relationship between antibiotic resistance and virulence for experimental animals in Staphylococcus aureus : 56 ~ 62
/ 1983 / Impact of methicillin resistant Staphylococcus aureus on the incidence of nosocomial staphylococcal infection 148 : 763 ~
/ 1990 / Adherence and survival properties of an epidemic methicillin-resistant strain of Staphylococcus aureus compared with those of methicillin-sensitive strains 32 : 195
/ 1997 / 지역사회병원에서의 황색포도상구균혈증에 대한 임상적 고찰 29 : 39 ~ 47
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