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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제62권 제2호
발행연도
2002.1
수록면
6 - 181 (176page)

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목적 : 혈소판 혈전은 관상동맥 중재술 시술 중이나 직후에 일어나는 관상동맥의 급성 폐쇄와 같은 합병증을 일으키는데 주요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 혈전내재 고위험 당뇨병 환자에서 관상동맥 중재술을 시술하는데 혈소판 당단백 IIb/IIIa 길항제인 ReoPro 의 유효성과 안전성 및 임상적 장기이득을 평가하고자 하였다.대상 및 방법 : 1999년 3월부터 2001년 2월까지 관상동맥 중재술을 시술 받았던 2231예 중 혈전내재 고위험 군으로 간주되어 ReoPro 를 사용하면서 관상동맥 중재 술을 시행하였던 환자 119예 (남자 90예, 여자 29예, 평균연령 59.1±10.8세), 152병변을 대상으로 하여, 당뇨병으로 진단된 30예 38병변을 I군 (남자 21예, 평균연령 57.7±8.2세), 당뇨병이 없는 89예 114병변을 II군 (남자 69예, 평균연령 59.6±10.8세)으로 하였다. 일차종결시점은 병원 내 사망, 심근경색증, 긴급 혈관재개통술 시행 등으로 평가하였고, 병원 내 출혈성 합병증 등을 조사하였다. 6개월 후를 이차 종결점으로 하여 평가하고 전체 기간 (18.5±6.7 (5∼28)개월) 중 주요 심장사건 등을 관찰하였다. 결과 : 1) 임상 진단명은 급성 심근경색증이 I 군 25예 (83.3%), II 군 76예 (85.4%)로 가장 많았고 관상동맥 질환의 위험인자는 고혈압 I 군 15예 (50.0%), II 군 31예 (34.8%), 고지혈증 I 군 8예 (26.7%), II 군 18예 (20.2%), 흡연 I군 14예 (46.7%), II 군 55예 (61.8%)로 차이가 없었다. 2) 병변의 ACC/AHA 분류상 B1형 I 군 10병변 (26.3%), II 군 38병변 (33.3%), B2형 I 군 17병변 (44.7%), II 군 38병변 (33.3%), C형 I 군 11병변 (28.9%), II 군 37병변 (32.5%)이었다. 3) 병원 내 MACE는 II 군에서만 8예 (9.0%)가 있었는데 사망 2예 (2.2%), 급성 심근 경색증 3예 (3.4%), 응급 관상동맥 중재술 1예 (1.1%), 관상동맥 우회술 2예 (2.2%)가 있었지만 유의성은 없었다. 출혈성 합병증으로 대출혈은 II 군에서 2예 (2.2%)가 관찰되었고 뇌출혈은 양 군 모두 없었다. 소출혈은 II 군에서 2예 (2.2%)있었으며 혈소판 감소증은 ReoPro 사용과 관련된 경우는 II 군에서 1예 (1.1%)있었으며 모두 보존적 치료로 호전되었다.
#Platelets #Platelet aggregation #Diabetes #Acute Myocardial Infarction #Catheter- based coronary interventions

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