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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제69권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
190 - 196 (7page)

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쯔쯔가무시병은 주로 가을철에 유행하는 열성 질환으로서, 고령이거나 만성질환을 가지고 있는 환자에게서는 치명적인 결과를 초래할 수 있으며, 감염발생의 위험이 있는 지역사회에서 유행 시기에 발열 등의 증상이 있을 때 조기 진단이 필수적이며 이를 위한 교육이 필요할 것으로 사료된다. 그리고 중증환자에서 백혈구 수, 혈청 알부민, BUN, 크레아틴 등에서 차이를 나타내어 쯔쯔가무시 병의 예후를 예측하는 요소로 사료된다.요 약목적 : 쯔쯔가무시병 환자의 일부는 중증감염으로 중환자실 집중치료를 필요로 하며 이 중 사망하는 환자들도 있다. 본 연구는 춘천 및 인근 지역에서 발생한 쯔쯔가무시병 환자의 임상적인 특징과 이 중 중증환자들의 특징을 분석하여 지역사회의 쯔쯔가무시병의 진단과 치료 및 교육에 도움이 되고자 하였다.방법 : 1997년 4월부터 2002년 12월까지 한림대학교 부속 춘천성심병원에서 쯔쯔가무시 병으로 진단되었던 81예의 환자들의 의무기록 열람을 통한 후향적 분석을 시행하였다. 81예 환자들의 내원시 임상소견을 분석하였고, 이 중 본 병원에서 치료 받았던 79예의 환자들의 치료결과를 분석하였으며, 내원시 일반병실로 입원한 환자와 중환자실로 입원하였던 환자의 임상소견을 비교하여 중증환자들의 특징을 비교하였다.결과 : 73예의 환자가 가을에 발생하였으며, 70예에서 발열이 있었고, 가피가 발견된 경우는 58예(71.6%)였다. Doxycycline 치료 후 45예의 환자가 48시간내 열이 없어졌으나 13예에서는 5일이상 열이 지속되었다. 79예 중에서 중환자실로 입원한 경우가 25예 였으며 이 중 8예에서 기계환기 치료를 받았고, 3예가 다발성 장기부전으로 사망하였다. 중환자실에 입원한 중증환자들은 백혈구수가 많았고, BUN과 크레아티닌이 높았고, 알부민 수치가 낮았다. 결론 : 쯔쯔가무시병은 중증질환으로 이환될 수 있으며 특히 고령이거나 만성질환을 가지고 있는 환자에게서는 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 감염발생의 위험이 있는 지역사회에서 유행 시기에 발열 등의 증상이 있을 때 조기 진단이 필수적이며 이를 위한 교육이 필요하다. 그리고 중증환자에서 백혈구수, 혈청 알부민, BUN, 크레아틴 등에서 차이를 나타내어 쯔쯔가무시 병의 예후를 예측하는 요소로 사료된다.
#쯔쯔가무시병 #예후 #Orientia tsutsugamushi #Tsutsugamushi disease #Orientia tsutsugamushi #Prognosis

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/ 1984 / Bergey's mannual of systemic bacteriology : 687 ~ 698 google schola / 1986 / 국내 상주 한국인에서 처음으로 진단된 쯔쯔가무시병 9예를 포함한 Rickettsia 감염 29 : 430 ~ 438 google schola / 1987 / 혈청학적으로 확진된 쯔쯔가무시병 20예의 임상적 고찰 30 : 638 ~ 646 google schola / 1987-19901992 / Tsutsugamushi 병 42예의 임상적 고찰 : 816 ~ 825 google schola / 1988 / 1987년 가을 충남지역에서 발생한 쯔쯔가무시병 50예의 임상적 고찰 31 : 969 ~ 976 google schola

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