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배경 및 목적 : Caudal-type homeobox gene family인 CDX1과 CDX2는 장상피세포의 증식 및 분화를 조절하는데에 중요한 역할을 하는 유전자로 대장암에서 발현이 감소되는 것으로 알려져 있다. 현재까지 CDX1 및 CDX2 발현 정도가 대장암의 임상병리학적 인자에 미치는 영향에 대한 연구는 드물다. 이에 본 연구에서는 대장암에서 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현 정도를 조사하여 임상병리학적 인자와의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 7월부터 2003년 3월까지 부산대학교 병원에서 대장암으로 진단된 48명을 대상으로 하였다. 대장암과 대장암에 인접한 비종양성 정상 점막에서의 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현을 real- time PCR법으로 분석하였으며, 환자의 성별, 연령, 종양의 위치, 분화도, 혈관 및 림프관 침범 유무, 림프절 전이 유무, Astler-Coller 분류법에 의한 병기, 수술 전 CEA 수치에 따른 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현을 조사하였다. 결과 : 대장암에서 CDX1 mRNA의 발현은 정상 점막보다 의미있게 감소하였고(0.043±0.599 vs 0.110±0.182, p=0.001), CDX2 mRNA의 발현도 의미 있게 감소하였다(0.265±0.234 vs 0.360±0.362, p=0.042). 대장암에서 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA의 발현이 정상 점막보다 감소한 경우는 각각 64.6% (31/48), 66.7% (32/48)였으며 CDX1 mRNA와 CDX1 mRNA의 발현이 모두 감소된 경우는 50.0% (24/48)였다. 대장암에서 CDX1 mRNA 발현과 CDX2 mRNA 발현을 비교했을 때 정상 점막에 대한 CDX1 mRNA 발현의 증감 정도와 CDX2 mRNA 발현의 증감 정도 사이에는 통계적으로 유의한 상관성이 관찰되었다(r=0.543, p<0.001). CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현과 환자의 성별, 연령, 종양의 위치, 분화도, 혈관 및 림프관 침범, 림프절 전이, 병기, 수술 전 CEA 수치 사이에는 연관성이 없었다. 결론 : 대장암에서 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현은 정상 점막에 비해 감소되었으며, 임상병리학적 인자와의 연관성은 없었다. 하지만 일부 대장암에서 CDX1 mRNA 및 CDX2 mRNA 발현이 증가되어 있어 대장암 발생과정에서 CDX1과 CDX2의 역할에 대해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

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