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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제64권 제6호
발행연도
2003.1
수록면
655 - 663 (9page)

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목적 : Staged Diabetes Management (SDM)는 당뇨 병의 혈당조절과 합병증 관리에 있어서 임상연구자료에 근거를 둔 과학적이고, 체계적인 치료지침을 제공하기 위하여 시작되었다. 본 연구는 한국인 당뇨병의 임상적 특성을 고려한 새로운 치료지침을 만들고 그 지침의 유 － 대한내과학회지 : 제 64 권 제 6 호 통권 제 514 호 2003 － - 662 - 용성을 평가하기 위한 연구이다. 방법 : 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 인슐린 감수성 검사(Insulin Sensitivity Test)를 시행하여 구한 인슐린 저항성의 지표인 Kitt 2.5%/min를 기준으로 인슐린 분 비능을 공복 혈청 C-peptide 1.1 ng/dL 미만, 1.1 ng/dL 이상이면서 1.7 ng/dL 미만, 1.7 ng/dL 이상 총 6군으로 분류하였다. 대상군을 각 환자에 따라 제시된 치료를 시 행하여 표준치료지침을 시행하기 전후 각기 3번 이상 추 적관찰하여 외래 방문시에 측정한 생화학적 지표들의 변화를 분석하였고, 혈당조절에 성공한 군(responder group)에서의 생화학적, 인체계측적 지표들간의 상관성 을 살펴보았다. 결과 : 대상 환자는 체질량지수상 비비만형을 나타내 었으나, 허리둘레와 허리/엉덩이 둘레비에서는 여자군에 서만 비만형을 나타내었다. 인슐린 저항성의 지표인 Kitt의 평균값은 2.22±1.11%/min으로 인슐린 저항성을 보였다. 표준치료지침 시행 전과 시행 후의 생화학적 지 표들의 변화에는 공복 및 식후혈당, 당화혈색소, 확장기 혈압, 혈청 중성지방, AST, ALT가 유의하게 감소하였 고, 혈당조절에 성공한 군(responder group: HbA1c≤ 7.5%)이 치료 시행 전에는 28.4%에서 치료 시행 후 51.4%로 증가하였다. 치료지침 시행 후 당화혈색소, 공 복 및 식후 2시간 혈당과 생화학적, 인체계측적 지표들 간의 상관성을 분석한 결과, 당화혈색소는 유병기간과 24시간 소변 알부민 배설량과 유의한 상관관계를 보였 고, 허리둘레와 허리/엉덩이 둘레비와는 음의 상관관계 를 보였다. 공복 및 식후 2시간 혈당은 유병기간과 24시 간 소변 알부민 배설량과 유의한 상관관계를 보였다.
#Diabetes Mellitus #Staged Diabetes Management #Insulin resistance #Insulin secretion

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