A Case of Severe Acute Exacerbation of Bronchial  Asthma Treated with Low Minute Ventilation-A Case Report-

한영주; 서동인; 이영승; 박준동

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한영주 서동인 이영승 박준동

저널정보: 대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제25권 제4호

발행연도: 2010.1

수록면: 257 - 262 (6page)

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We report a case of severe status asthmaticus in a 3-year-old boy who required mechanical ventilatory support. He initially presented with rapidly progressing respiratory distress and spontaneous air leaks. Although he was intubated and received mechanical ventilation, dynamic hyperinflation and air leaks were aggravated. We applied the volume control mode, providing sufficient tidal volume (10 ml/kg), a reduced respiratory rate (25/minute), and a prolonged expiratory time (1.8 seconds) to overcome dynamic hyperinflation. After allowing full expiration of trapped air, his over-expanded lung volumes were decreased and the air leaks resolved. He made a complete recovery without sequelae. Dynamic hyperinflation in asthmatic patients occurs from incomplete exhalation throughout narrowed airways. Controlled hypoventilation or permissive hypercapnia is an important lung-protective ventilator strategy and is beneficial in reducing dynamic hyperinflation. We suggest a controlled hypoventilation strategy with a prolonged expiratory time for patients in severe status asthmaticus with dynamic hyperinflation.

#air leak #controlled hypoventilation #intrinsic positive-pressure respiration #permissive hypercapnia #status asthmaticus

참고문헌 (20)

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/ 2000 / Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respira

/ 2007 / Expert panel report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, Maryland: National Institutes of Health, National Asthma Education and Prevention Program

Brian JE Jr / 1998 / Carbon dioxide and the cerebral circulation / Anesthesiology 88 : 1365 ~ 1386

Camargo CA Jr / 2003 / Continuous versus intermittent beta-agonists in the treatment of acute asthma / Cochrane Database Syst Rev : CD001115 ~

Chipps BE / 2005 / Assessment and treatment of acute asthma in children / J Pediatr 147 : 288 ~ 294

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소속기관 대한중환자의학회

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