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학술저널
저자정보
Cho, Young-Jae (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine) Moon, Jae Young (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Chungnam National University Hospital) Shin, Ein-Soon (Research Agency for Clinical Practice Guidelines, Korean Academy of Medical Sciences Research Center) Kim, Je Hyeong (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Korea University Ansan Hospital, Korea University College of Medicine) Jung, Hoon (Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Inje University Ilsan Paik Hospital) Park, So Young (Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Kyung Hee University Medical Center) Kim, Ho Cheol (Department of Internal Medicine, Gyeongsang National University Changwon Hospital, Gyeongsang National University School of Medicine) Sim, Yun Su (Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Hallym University Kangnam Sacred Hea) Rhee, Chin Kook Lim, Jaemin Lee, Seok Jeong Lee, Won-Yeon Lee, Hyun Jeong Kwak, Sang Hyun Kang, Eun Kyeong Chung, Kyung Soo Choi, Won-Il
저널정보
대한결핵 및 호흡기학회 Tuberculosis and Respiratory Diseases 결핵 및 호흡기 질환 제79권 제4호
발행연도
2016.1
수록면
214 - 233 (20page)

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There is no well-stated practical guideline for mechanically ventilated patients with or without acute respiratory distress syndrome (ARDS). We generate strong (1) and weak (2) grade of recommendations based on high (A), moderate (B) and low (C) grade in the quality of evidence. In patients with ARDS, we recommend low tidal volume ventilation (1A) and prone position if it is not contraindicated (1B) to reduce their mortality. However, we did not support high-frequency oscillatory ventilation (1B) and inhaled nitric oxide (1A) as a standard treatment. We also suggest high positive end-expiratory pressure (2B), extracorporeal membrane oxygenation as a rescue therapy (2C), and neuromuscular blockage for 48 hours after starting mechanical ventilation (2B). The application of recruitment maneuver may reduce mortality (2B), however, the use of systemic steroids cannot reduce mortality (2B). In mechanically ventilated patients, we recommend light sedation (1B) and low tidal volume even without ARDS (1B) and suggest lung protective ventilation strategy during the operation to lower the incidence of lung complications including ARDS (2B). Early tracheostomy in mechanically ventilated patients can be performed only in limited patients (2A). In conclusion, of 12 recommendations, nine were in the management of ARDS, and three for mechanically ventilated patients.
#Practice Guideline #Respiratory Distress Syndrome, Adult #Respiratory Distress Syndrome, Acute #Ventilators, Mechanical #Respiration, Artificial

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