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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제42권 제5호
발행연도
2010.1
수록면
285 - 290 (6page)

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Background: Cryptococcal infections are frequent in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. This infection may occur in other immunocompromised patients, and the diagnosis is often delayed in these cases. There are a few reports on cryptococcal meningitis in non-HIV-infected patients in Korea. We reviewed the clinical features and efficacy of antifungal therapy in 33 patients who were treated at a single tertiary health care center of Korea. Materials and Methods: The medical records of 33 consecutive patients who were admitted to one tertiary hospital for cryptococcal meningitis between 1995 and 2008 were reviewed retrospectively. Cryptococcal meningitis was confirmed by positive cerebral spinal fluid (CSF) cultures or compatible clinical features plus a positive cryptococcal antigen test of CSF. Results: Of the 33 patients analyzed, 30 cases were non-HIV patients. The outcomes were complete cure in 23 cases, relapse after initial treatment in four cases, and death due to treatment failure in six cases. The main initial manifestations were headache (84.8%), fever (54.5%), and seizure (33.3%). Factors significantly associated with unfavorable outcomes, including mortality and relapse, were afebrile condition, mental change, hearing impairment, initial high opening pressure of CSF (>250 mmH2O), and low initial absolute neutrophil count. On multivariate analysis,afebrile condition was an independent predictor of an unfavorable outcome (odds ratio 17.3; 95% confidence interval 1.0-28.3; P=0.045). Conclusions: It is necessary to observe closely cryptococcal meningitis patients without fever on admission.
#Cryptococcal infection #Cryptococcal meningitis #Fever

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참고문헌 (24)

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Berlin L / 1989 / Cryptococcal meningitis. False-negative antigen test results and cultures in nonimmunosuppressed patients / Arch Neurol 46 : 1312 ~ 1316 google schola Butler WT / 1964 / Diagnostic and prognostic value of clinical and laboratory findings in cryptococcal meningitis, a follow-up study of forty patients / N Engl J Med 270 : 59 google schola Casadevall A / 1998 / Cryptococcus neoformans / ASM Press google schola Chuang YM / 2008 / Disseminated cryptococcosis in HIV-uninfected patients / Eur J Clin Microbiol Infect Dis 27 : 307 ~ 310 google schola Diamond RD / 1974 / Prognostic factors in cryptococcal meningitis. A study in 111 cases / Ann Intern Med 80 : 176 ~ 181 google schola

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