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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제37권 제3호
발행연도
2005.1
수록면
171 - 175 (5page)

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Mycobacterium abscessus는 신속 발육균 비결핵성 미코박테리아이며, 흔히 피부와 연부조직 감염을 일으키나 면역 저하환자에서는 다발성 혹은 전신성 감염이 발생할 수 있다. 류마티스 관절염 진단 후 스테로이드를 임의로 복용하던 환자가 양손과 발에 발적과 부종이 발생하여 개인병원에서 치료받던 중 혈압이 저하되어 본원으로 전원되었다. 혈액, 소변, 농양, 발목 관절액에서 시행한 배양검사에서 M. abscessus가 배양되었고, 항결핵균제 감수성검사 결과 등을 고려하여 clarithromycin, kanamycin, ciprofloxacin 치료 후 clarithrymycin, kanamycin에 pyrazinamide를 추가하여 사용하였다. 투약 후 전신상태가 많이 호전된 상태로 clarithromycin과 pyrazinamide로 유지하며 퇴원하여 외래에서 치료 중이다. M. abscessus는 감염을 일으키는 경우가 드물기 때문에 진단이 어렵고, 종마다 항균제에 대한 감수성이 다르므로, 정확한 균 동정이 치료에 필수적이다. 저자들은 류마티스 관절염 진단 후 스테로이드를 임의로 복용하던 환자에서 발생한 파종성 M. abscessus 감염 및 패혈증을 경험하였기에 보고한다.

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