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자료유형
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저자정보
저널정보
대한가정의학회 Korean Journal of Family Medicine Korean Journal of Family Medicine 제30권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
197 - 201 (5page)

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연구배경: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자의 항고혈압제는 angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) 또는 angiotensin Ⅱ type 1 receptor blocker (ARB)가 일차선택약제로 권고 되고 있 다. 하지만 2005년 포항 · 경주 지역 개원의 대상 연구에서는 처 방률이 30.8%에 지나지 않았다. 이에 3년이 지난 후 동일 지역 개원의 처방률 변화에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 연구에 동의한 9명의 가정의학과 개원의들이 2008년 1 월부터 3개월간 방문 순서대로 20개씩 제출한 당뇨병이 동반 된 고혈압 환자의 처방전 152개를 분석하였다. 분석 후 연구에 참여한 개원의들에게 직접 방문하여 약물의 선택의 이유를 확인하였다. 결과: 항고혈압제 처방 행태는 총 16가지였다. ACEI 또는 ARB 처방 수는 101개(66.4%)였다. 이중 ACEI 단독요법이 19 예(12.5%), ACEI 병용요법이 7예(4.6%), ARB 단독요법이 31예 (20.4%), ARB 병용요법이 44예(28.9%)로 나타났다. ACEI 또는 ARB의 선택 이유는 권고 기준 이행 5명(55.6%), 강압효과 3명 (33.3%), 신약홍보 1명(11.1%) 순이었다. 결론: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제로서 ACEI 또는 ARB 선택이 30.8%에서 66.4%로 크게 증가하였다. 약제 선택 이유는 연구 참여에 따른 권고 기준 습득과 강압효 과가 뛰어난 새로운 약제의 개발로 인해 크게 증가된 것으로 생각된다.
#당뇨병 #고혈압 #안지오텐신전환효소 억제제 #안지오텐신 Ⅱ 수용체 차단제 #Diabetes Mellitus #Hypertension #Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors #Angiotensin Ⅱ Type 1 Receptor Blockers

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/ 1998 / Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 / BMJ 317 : 703 ~ 713 google schola Arauz-Pacheco C / 2003 / Treatment of hypertension in adults with diabetes / Diabetes Care 26 (1) : S80 ~ S82 google schola Barnett AH / 2004 / Angiotensin-receptor blockade versus converting-enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy / N Engl J Med 351 : 1952 ~ 1961 google schola Casas JP / 2005 / Effect of inhibitors of the renin-angiotensin system and other antihypertensive drugs on renal outcomes: systematic review and meta-analysis / Lancet 366 : google schola Chobanian AV / 2003 / The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report / JAMA 2 google schola

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