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저널정보
대한임상건강증진학회 Korean Journal of Health Promotion Korean Journal of Health Promotion 제15권 제2호
발행연도
2015.1
수록면
83 - 90 (8page)

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연구배경: 연하장애는 뇌줄종 환자에서 흔하게 발생하는합병증 중의 하나이다. 본 연구는 뇌졸중으로 입원한 환자 중 진단받은 날로부터 1년 미만인 연하장애 환자를 대상으로 혀-유지 메뉴버가 뇌졸중 환자의 연하기능이 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 방법: 총 28명을 대상으로 실험군(15명)에는 혀-유지 메뉴버를, 대조군(13명)에는 멘델슨 메뉴버를 시행하였고, 양군 모두 전통적 연하재활치료를 기본으로 적용하였다. 실험군과 대조군 모두 작업치료실 내 연하장애 재활치료실에서 하루 30분씩 주 5회, 8주간 총 40회 재활치료를 진행하였으며, 연하기능과 연하 시 통증을 통해 메뉴버의 효과를 평가하였다. 결과: 구강기 연하곤란 점수는 실험군에서 사전 4.6±3.0 점, 사후 3.0±3.4점으로 유의하게 감소하였고(P=0.006), 대조군에서도 사전 5.5±3.2점, 사후 4.4±2.8점으로 감소하였다(P=0.020). 인두기 연하곤란 점수는 실험군에서 사전29.2±12.5점, 사후 20.4±10.9점으로 유의하게 감소하였고(P=0.001) 대조군에서도 사전 32.6±14.3점, 사후 24.8±13.3 점으로 감소하였다(P=0.001). 또한, 연하곤란 총 점수도실험군에서 사전 33.8±13.1점, 사후 23.4±11.8점으로 유의하게 감소하였고(P=0.001), 대조군에서도 사전 38.2±15.7 점에서 사후 29.2±14.7점으로 감소하였다(P=0.001). 연하시 통증 변화는 실험군 사전 7.3±1.1점에서 사후 4.9±0.8 점으로 유의하게 감소하였고(P=0.001), 대조군에서 사전6.6±1.1점, 사후 1.9±0.8점으로 감소하였다(P=0.001). 결론: 혀-유지 메뉴버 시행 후 연하기능이 유의하게 향상하였고 통증도 유의하게 감소하였다. 향후 연구에서는혀-유지 메뉴버 수행의 용이성과 순응도를 고려해 볼 필요가 있을 것으로 사료되며 검사 식이를 세분화하여 구강기, 인두기 세부항목별 연하기능에 따라 연구가 진행되어야 할 것이다.
#연하장애 #작업치료 #통증 #뇌졸중 #Deglutition disorders #Occupational therapy #Pain #Stroke

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Boden K / 2006 / Effects of three different swallow maneuvers analyzed by videomanometry / Acta Radiol 47 (7) : 628 ~ 633 google schola Chon JS / 1996 / Clinical evaluation of dysphagia in stroke patients(1) / Ann Rehabil Med 20 (2) : 305 ~ 311 google schola Doeltgen SH / 2009 / Evaluation of manometric measures during tongue-hold swallows / Am J Speech Lang Pathol 18 (2) : 65 ~ 73 google schola Fujiu M / 1996 / Effect of a tongue-holding maneuver on posterior pharyngeal wall movement during deglutition / Am J Speech Lang Pathol 5 (1) : 23 ~ 30 google schola Fujiu M / 1996 / Effect of a tongue-holding maneuver on posterior pharyngeal wall movement during deglutition / Am J Speech Lang Pathol 5 : 23 ~ 30 google schola

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