조혈모세포이식 후 내분비학적 이상 없는 환아의 최종 성인키

이병철; 이대형; 이주영; 권영주; 정민호; 조빈; 김학기

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이병철 이대형 이주영 권영주 정민호 조빈 김학기

저널정보: 대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제12권 제1호

발행연도: 2007.1

수록면: 15 - 20 (6page)

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목 적 : 본 연구의 저자들은 소아기 동종 조혈모세포 이식 후 내분비학적 이상이 없던 환아들의 최종 성인키에 대한 분석을 하고자 하였다. 방 법 : 조혈모세포이식을 시행 받고 장기간 추적 관찰을 한 28명의 환아를 분석하였다. 환아들의 이식 시 평균 연령은 12.3세 였다. 고형종양, 유전적 질환, 이식 전후 내분비학적 이상을 가진 환아는 제외되었다. 마지막 외래 방문 시 평균 나이는 18.8세 였다 . 키는 표준편차점수로 환산하여 표시하였고, 이식 시 키를 최종 성인키 및 중간 부모키와 비교하였다. 이식 후 최종 성인키에 영향을 주는 위험인자에 대해 분석하였다. 결 과 : 환아들의 이식 전 키 SDS와 비교해 최종 성인키 SDS는 유의하게 감소되었다(P=0.003). 한명을 제외한 나머지 모든 환아들의 최종 성인키는 정상 키 분포의 -2.0 SDS이내에 도달하였다. 최종 성인키 SDS와 조혈모세포이식 시 키 SDS의 차이(Δ-height SDS)를 비교한 결과에서는 남아가 -0.98±0.5 SDS이었고 여아는 -0.10±0.6 SDS이었다(남아와 여아 각각 P<0.01, P=0.53). 남아가 여아에 비하여 키 SDS의 유의한 감소가 있었다(Mann-Whitney U test, P=0.001). 일차 질환의 종류, 이식 시 나이, 전신 방사선조사 유무, 급성 이식편대숙주병 유무 등은 최종 성인키에 영향을 주지 않았다. 결 론 : 소아기 조혈모세포이식 후 내분비학적 이상이 없던 환아들의 최종 성인키는 감소되었으나, 대부분 환아들은 정상 키 SDS (-2.0 SDS 이상)에 도달하였다. 그러나 조혈모세포이식을 받은 소아에서는 성장장애를 조기에 발견, 치료관리 하려는 계속적인 노력이 필요하다.

#Final adult height #Hematopoietic stem cell transplantation #Growth

참고문헌 (15)

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Bakker B / 2006 / Patterns of growth and body proportions after total-body irradiation and hematopoietic stem cell transplantation during childhood. / Pediatr Res 59 : 259 ~

Bleakley M / 2004 / Growth and development of the pediatric recipient. In:Atkinson K, Champlin R, Ritz J, Fibbe WE, Ljungman P, Brenner ML, editors. Clinical bone marrow and blood stem

Brauner R / 1993 / Growth and growth hormone secretion after bone marrow transplantation. / Arch Dis Child 68 : 453 ~ 463

Cicognani A / 1994 / Longitudinal growth and final height in longterm survivors of childhood leukemia. / Eur J Pediatr 153 : 726 ~ 730

Clement-De Boers A / 1996 / Final height and hormonal function after bone marrow transplantation in children. / J Pediatr 129 : 544 ~ 550

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