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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제18권 제4호
발행연도
2006.1
수록면
160 - 166 (7page)

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목적: 무시멘트 비구컵을 이용한 단독 비구 재치환술의 임상적, 방사선학적 결과를 조사하고, 일체형과 조합형 대퇴스템간의 결과의 차이가 있는지 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1991년 10월부터 2002년 6월까지 골 이식과 함께 무시멘트 비구컵을 이용하여 단독 비구 재치환술을 시행 받은 39례를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 5년 3개월(2년 1개월~9년 8개월)이었으며, 수술시 평균 연령은 51세(26~75세)이었다. 일체형 대퇴스템이 19례, 조합형이 20례이었다. 일체형의 경우 수술 당시 육안적으로 대퇴 골두에 찰과 흔적이 없고, 대퇴스템이 안정된 경우 대퇴스템을 보존하였고, 조합형의 경우는 새로운 대퇴 골두로 모두 치환하였다. 결과: 임상적 평가로 술 전 Harris 고관절 점수는 57에서 87점으로 향상되었다. 방사선학적으로 모든 대퇴스템은 최종 추시까지 해리가 관찰되지 않았으며 골내성장을 보이는 안정된 대퇴스템을 유지하였다. 재재치환술을 시행한 경우는 총 5례로 과도한 폴리에틸렌 컵의 마모로 인한 골 용해와 비구컵 해리가 3례, 골용해 없이 비구컵의 기계적 해리에 의한 경우가 2례로 모두 대퇴 골두를 교환하지 못한 일체형 대퇴스템에서 발생하였다. 폴리에틸렌의 평균 마모율도 재재치환술을 시행한 일체형 대퇴스템의 경우 0.27 mm/year로서 조합형 대퇴스템의 마모율 0.11 mm/year보다 높게 나타났다. 결론: 일체형 대퇴스템의 경우 인공 골두가 육안적 찰과 흔적이 없더라도 추후 발생할 심한 폴리에틸렌 마모 등에 의한 실패를 방지하기 위해 비구컵 뿐 아니라 안정 고정된 일체형 대퇴스템도 재치환하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.
#고관절 #일체형대퇴스템 #조합형대퇴스템 #단독비구재치환술 #Hip #Monoblock femoral stem #Modular femoral stem #Isolated acetabular revision

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