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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제18권 제1호
발행연도
2006.1
수록면
31 - 38 (8page)

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목적: 근위 대퇴부의 골결손 및 골다공증이 심한 경우 광범위 미세 피복 대퇴스템을 사용하여 재치환술을 시행하고 그 결 과를 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 8월부터 2003년 4월까지 무시멘트성 광범위 미세 피복 대퇴스템을 이용하여 재치환술을 시행한 14예를 후향적으로 조사하였다. 추시기간은 평균 33개월(24-53개월)이었고, 평균연령은 52.3세(33~66세)였으며, 남 자 10예 여자 4예였다. 재치환술의 원인으로는 무균성 해리 11예 (78.7%), 진행되는 골용해 1예 (7.1%), 감염성 해 리 1예 (7.1%), 대퇴스템 주위 골절 1예 (7.1%)였다. 결과: Harris hip score는 술전 평균 50.4점에서 술후 평균 88.5점으로 향상되었으며 합병증으로 대전자부 골절이 2 예(14.3%), 대퇴스템 주위 골절 1예(7.1%), 고관절 탈구 2예(14.3%)가 있었으며, 경도의 대퇴부 동통이 2예 (14.3%)에서 관찰되었다. 대퇴 삽입물의 고정도는 11예(78.6%)에서 골성 안정소견을 보였으며 3예(21.4%)에서 섬유 성 안정소견을 보였다. 5 mm 이상의 대퇴스템 침강을 보인 경우가 1예(7.1%), 10 mm 이상의 대퇴스템 침강을 보인 경우가 2예(14.3%)있었으나 술후 1년 이후에는 더 이상의 진행 소견은 없었다. 중등도의 응력방패 현상을 보인 경우가 4예(28.6%) 있었으나 현재까지 심한 마모나 골용해를 보인 예는 없었다. 결론: 무시멘트성 광범위 미세 피복 대퇴스템은 근위 대퇴골 결손이 심한 인공 고관절 재치환술시 단기적인 결과로는 유 용한 선택으로 보여지나 수술 후 합병증 등에 대해서는 장기간의 추시 관찰을 요한다.
#인공 고관절 재치환술 #광범위 미세 피복 대퇴스템 #Revision total hip arthroplasty. Extensively porous-coated femoral stem

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