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저자정보
김주한 (조선대학교) 김동휘 (조선대학교) 임재환 (조선대학교) 장현웅 (조선대학교) 김영욱 (조선대학교)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제54권 제3호
발행연도
2019.6
수록면
227 - 236 (10page)

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목적: 경골 외측 고평부 골절에서 추가적인 피질골 창을 내지 않고 관절경을 이용한 정복술 및 골이식술 없이 내고정한 후 이에 따른 결과를 평가해 보았다.
대상 및 방법: 2009년 3월부터 2017년 3월까지 3차원 컴퓨터 단층촬영(computed tomography, CT)에서 관절면의 함몰 및 전위가 5 mm 이상이면서 Schatzker 분류상 II형에 해당하는 경골 외측 고평부 골절에 대해 관절경을 이용하여 수술적 치료를 하고 최소 18개월 이상 추시가 가능한 27예를 대상으로 하였다. 경골 피질골에 추가적인 창을 내지 않고 전외측 연골판하방 삽입구(inframeniscal portal)를 통해 골막거상기(freer elevator)를 이용하여 감입되어 있는 골편을 정복하여 관절면의 정복을 얻은 후 골이식 없이 5.0 mm 혹은 6.5 mm 유관나사를 이용하여 내고정술을 시행하였다. 결과 판정은 임상적 결과와 방사선적 결과로 나누어 Rasmussen의 방법을 이용하여 분석하였고 유관나사 제거술을 받은 13예의 환자에 한해서 관절경을 이용하여 2차 추시를 시행하였다.
결과: 최종 추시에서 모든 예에서 골유합을 얻었고, 평균 골유합 기간은 8.7주(8-12주)였다. Rasmussen 기준에 따라 방사선적 결과는 25예(92.6%)에서 우수 또는 양호의 만족스러운 결과를 얻었고 임상적 결과는 24예(88.9%)에서 우수 또는 양호의 결과를 얻었다. 2차 추시를 시행한 환자 13예에서 섬유연골로 잘 치유됨을 확인하였고 술 후 외래 추시 중 CT 촬영한 8예에서 골결손 부위 골이식 없이 유합된 소견을 확인하였다.
결론: 경골 외측 고평부 골절에서 추가적인 피질골 창을 내지 않고 관절경을 이용한 정복 및 골이식 없이 시행한 내고정술은 관절면을 정확히 정복할 수 있는 유용한 방법이며 임상적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각된다.
#tibial lateral plateau fracture #arthroscopy #inframeniscal portal #freer elevator #bone graft #경골 외측 고평부 골절 #관절경 #연골판하방 삽입구 #골막거상기 #골이식

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES

참고문헌 (24)

참고문헌 신청
Bennett WF / 1994 / Tibial plateau fractures : a study of associated soft tissue injuries / J Orthop Trauma 8:183~188 google schola Tscherne H / 1993 / Tibial plateau fractures. Management and expected results / Clin Orthop Relat Res 292:87~100 google schola Chan YS / 2008 / Arthroscopy-assisted surgery for tibial plateau fractures : 2-to 10-year follow-up results / Arthroscopy 24:760~768 google schola Fowble CD / 1993 / The role of arthroscopy in the assessment and treatment of tibial plateau fractures / Arthroscopy 9:584~590 google schola Guanche CA / 1993 / Arthroscopic management of tibial plateau fractures / Arthroscopy 9:467~471 google schola

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