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자료유형
학술저널
저자정보
兪蓮實 (전남대학교)
저널정보
중국근현대사학회 중국근현대사연구 中國近現代史硏究 第79輯
발행연도
2018.9
수록면
91 - 132 (42page)
DOI
10.29323/mchina.2018.9.79.91

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产痛的意义一直不断地在文化和历史的脉络中重新架构着。中国的传统产科医书认为生育虽然是游走在生死边缘的危险时刻, 但却是如‘瓜熟蒂落’般的自然现象。因此在中医学中并不把产痛视为治疗的对象, 而是将其看成‘忍耐’的对象。当然, 中医学中确有帮助女性分娩的催产处方, 以及消除其恐惧的呪文和符籍, 但是医师和产婆还是认为最大的美德是不应该人为的干预自然的分娩过程。然而随着近代西医的引入, 女性的生育逐渐医疗化, ‘产痛’也成为了医学上需要消除或缓解的对象。特别是随着西方使用麻醉剂的无痛分娩法的传播, 对于‘产痛’的忍耐被认为是‘非科学’的, ‘压迫女性’的产物, 而无痛分娩则体现了‘科学’的, ‘女性解放’的意义。然而, 随着1940年李德(Grantly Dick-Read)的自然无痛生产术被引入, ‘产痛’被视为一种文化形成的‘偏见’, 分娩变成了和‘排便’一样的自然的生理活动。因此, 对产痛的人为或医疗的干预变成了‘坏科学’, 产痛也成为了需要自然的忍耐或从精神上克服的对象。此外, 麻醉剂=空虚感=缺乏母性的叙事模式被建构出来, 产痛被重新定义为女性作为母亲应该要体验的权利, 是只有女性才能享受的幸福。
随着分娩的医学化, ‘产痛’的含义也在医学上发生了变化, 各种消除产痛的西式方法也传到了中国。20世纪10~30年间在中国主要介绍使用麻醉剂的无痛分娩法。这些方法包含了吸入哥罗芳、乙醚, 以及注射吗啡和莨苦素、洛克通的混合剂。到了1940年代, 引入了使用麻醉剂的局部麻醉和静脉注射或口服维生素B1的方法, 随着李德的自然无痛生产术的传播, ‘自然无痛生产术’也受到了关注。这些无痛分娩法中, 使用吗啡和东茛菪碱的暮色睡眠分娩法(Twilight sleep)和静脉注射鈉伊惟本(Evipan natrium)成为在中国广为临床应用的方式。中国医疗人员对无痛分娩法的态度根据对产痛的认识、麻醉剂的稳定性、医师的专业权威的不同有着显著的差异, 但还是存在商业性利用的情况。
民国时期, 随着女性解放思潮的影响下, 独身主义、自由恋爱、生育节制、儿童共育被引入到中国, 因此对分娩的看法和女性的社会角色也逐渐发生了变化。在此过程中, 还出现了为了让女性摆脱生育机器的生物学的宿命, 应该积极接受避孕等近代科学, 并赋予女性能够自行决定母性的权利的声音。西式的无痛分娩法和女性解放的叙事建构被引入到中国。即, 无痛分娩被赋予了女性从分娩的痛苦中解放出来的意义, 产痛成为了传统的女性受压迫的象征, 无痛分娩则成为了象征女性解放的符号。另外, 民国时期无痛分娩被包装成‘科学’, 并有过分强调其舒适性和安全性的倾向。然而, 在这些舆论报道的背后, 使用麻醉剂的无痛分娩法的各种副作用以及用科学包装的医疗技术的虚像则被彻底地隐藏。
在20世纪40年代后期, 由于对使用麻醉剂的无痛分娩法的反作用, 出现了尽可能地避免对分娩的医疗干预的自然主义分娩运动。这其中最具有代表性的事例就是李德的自然主义生产运动, 或是自然无痛生产术。通过这种方式, 对产痛的自然忍耐或是精神上的克服被重新定义为近代母性的角色。然而, 尽管自然主义分娩是自然的绝对化, 并存在重建母性作为女性本能, 从而使母性主义复活的内在风险, 但这一方法还是作为脱医疗化的对象受到了关注。特别是1950年苏联的‘精神预防性’无痛分娩法及其欧洲变体‘拉玛泽(Lamaze)’分娩法中都可以看到李德的自然主义分娩的影响。也就是说, 在20世纪50年代, 苏联的‘精神预防性无痛分娩法’可以看做是在李德引发的自然主义生育运动的基础上发展起来的。苏联式和李德式的无痛分娩法在许多方面都存在相似之处。例如, ‘产痛’源于文化偏见, 在产前向产妇传授妊娠和分娩教育以消除对分娩的恐惧, 护士在身边不断地照顾和支持产妇等观点都非常类似。因此, 1952年苏联的精神预防的无痛分娩法可以在中国在短时间内蔓延开来的背景是, 随着1940年代李德的《没有恐惧的生产(Childbirth Without Fear)》传播, 使得产妇们毫无异议地接受了自然的无痛分娩。

목차

Ⅰ. 머리말
Ⅱ. 전통적 출산과 産痛에 대한 인식
Ⅲ. 民國時期 근대적 분만 의료의 보급
Ⅳ. 1910∼30년대 마취제의 보급과 무통분만
Ⅴ. 1940년대 국소마취와 자연주의 출산
Ⅵ. 맺음말
참고문헌
〈中文摘要〉

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