의료화의 담론 변화와 한국 사회의 노화 인식

최은주

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최은주 (건국대학교)

저널정보: 고려대학교 한국학연구소 한국학연구 한국학연구 제65집

발행연도: 2018.6

수록면: 61 - 86 (26page)

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본고는 질병의 의료화에 대한 담론 변화와 노화 인식을 한국 사회에 비추어 분석하고자 한다. 의료화는 질병의 치료 목적보다 질병의 범주를 확장하여 병을 유포한다고 하는 비판의 담론 장 속에 있었다. 의학을 통해 도구화되지 않는 주체로 서 있어야 한다는 철학적 주장은 사회 전반의 공공의 감수성에 영향을 미쳤으나 시대가 변화함에 따라 의학기술에 대한 노출과 매체의 발전, 능동적인 환자의 출현으로 의료화에 대한 비판적 시각도 바뀌었다. 과학의 발견을 수용으로부터 참여로, 과학에 동의하는 동시에 맞서는 과정을 거쳐 자율적인 지식형성의 과정으로 나가게끔 하여, 주체가 의료화에 의해 도구화되는 것이 아니라 반대로 의료화를 주도하기에 이르렀다고 바라보는 것이다. 분명한 것은 최근 의료화에 대한 담론의 동향이 3~40년 전에 비해 훨씬 낙관적으로 바뀌었다는 점이다. 특히, 인간 몸의 노화를 자연스러운 것으로 보는 입장을 뒤엎는 의학연구와 담론에 의하여 노화 또한 의료화의 중심에 놓이면서, 노화는 단순한 미용의 차원을 넘어 의학 차원의 정복 가능한 개념이 되었다. 한국 사회에서 건강, 미용, 젊음은 대중적 관심의 중심에 놓여 있으므로, 항노화의 기술 수용은 상당히 적극적이다.
일상생활에서 일단 문제가 있으면 의학문제가 되는 것은 아주 고전적인 의료화과정의 예다. 이것을 ‘좋은 의료화’의 예라고 주장하는 것은 의학이 개인의 몸에 초점을 둔 고통 감소라는 선한 의지 때문이다. 고통이 생산된다는 주장과 고통의 영향력이 커진다는 우려와 함께 의료화의 부적절한 면도 지적되지만, 유효한 의학진단과 그렇지 않은 의학진단 간의 차이를 어떻게 추정할지는 모호하다. 과학과 의학의 지식은 갈수록 심화되며 이에 따른 일상적 지침은 조정되게 마련이다. 더불어 자연적인 변화를 긍정하는 어떤 규범들은 분명 현재에 처해있는 총체적 상황에 맞는 다른 규범들로 대체되게 마련이다. 따라서 참된 진단인지 거짓된 판단인지 그 차이를 추정할만한 가치중립적인 구분은 불가능하다 것을 전제로 논의가 시작되어야 할 것이다.

This paper aims to analyze the changing discourse on medicalization and its perception with the aging of Korean society. Medicalization was in the critical discourse that has been extended to disease rather than merely therapeutic purposes. Therefore, the philosophical position to stand as a non-instrumental subject through medicine has brought about a public sensitivity that has increased not only with the growth of medicalization but also with its resistance. However, over time, the critical view of medicalization began to change as exposure to medical technology, external gaze, media development, and the emergence of active patients led to the replacement of top-down medical care with bottom-up medical care. With these changes, the subject has not been instrumentalized by medicalization but has allowed the discovery of science to move from acceptance to participation, acceptance of science and at the same time through the confrontation process to the process of autonomous knowledge formation. Obviously, the trend of recent discourse on medicalization is changing much more optimistically than it did three or four decades ago especially as aging has been put at the center by medical research. In Korea, health, beauty, and youth are at the center of public interest, not merely in some privileged areas, so the acceptance of anti-aging technology has been quite positive. These phenomena are also related to the negative image of old age. The rapid aging of the population has brought about a welfare crisis in Korean society as well as issues with the social position, economic power, appearance, and manners of elderly people as a whole. In daily life, having a medical problem is an example of a very classic medical process. To claim an example of “good medical care” is due to the good outcome of medicine to reduce pain focuses on the individual body. In other words, the modern welfare state internalized neoliberal standards based on the duties and responsibilities of delivering health to citizens. Although this suggests inadequacies in medicalization exist because pain still exists, it is unclear how to estimate if a medical diagnosis is valid. As the knowledge of science and medicine grows deeper and everyday guidelines are adjusted, some norms that affirm natural change are surely to be replaced by other norms appropriate to the collective circumstances of the present. Therefore, a discussion should be made on the assumption that it is impossible to distinguish between true diagnosis and false judgment.

#노화 #의료화 #노년 #비의료화 #질병 #웰니스 #인생주기 #공공의 감수성 #aging #medicalization #old age #non-medicalization #illness #wellness #life cycle #public sensibility

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